유방보형물 질환(ASIA 증후군), 가슴 성형 뒤 피로·관절통·건조증이 시작되었을 때

가슴 성형이나 유방 재건 수술을 받고 몇 해가 지난 뒤부터 이유 없는 피로, 여기저기 옮겨 다니는 관절통, 입과 눈이 마르는 증상, 머리가 멍한 느낌이 하나씩 늘어나는데, 수술한 병원에서는 "보형물과는 관계없다"는 말만 듣고 돌아오시는 분들이 계십니다.

결론부터 말씀드리면, 이런 증상군에는 이미 이름이 있습니다. 보조제 유발 자가면역·염증 증후군(Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants, ASIA)과 유방보형물 질환(Breast Implant Illness, BII)입니다. 실리콘 보형물이 면역을 자극하는 보조제(adjuvant)처럼 작용해 피로, 관절통, 근육통, 인지기능 저하, 건조증을 만들고, 일부에서는 쇼그렌증후군 같은 자가면역질환으로 진행합니다. 오늘은 2025년 10,519명 증상 메타분석, 2018년 이스라엘 24,651명 코호트, 2023년 개정 진단기준, 2026년 제거 수술 메타분석과 다학제 진단 알고리즘을 통해 이 질환의 증상과 예후, 최근 지견을 정리해 보겠습니다.

유방보형물 질환과 ASIA 증후군은 같은 병일까요?

문헌에서는 세 가지 이름이 함께 쓰입니다. 어느 이름이 붙는지에 따라 진단의 엄격함이 다르므로 먼저 구분해 두겠습니다.

• ASIA 증후군(보조제 유발 자가면역·염증 증후군): Shoenfeld Y et al (2011)이 제안한 학술 명칭으로, 실리콘, 백신의 알루미늄 보조제, 미네랄오일, 폴리아크릴아마이드 하이드로겔처럼 면역을 자극하는 물질에 노출된 뒤 생기는 자가면역 현상을 하나의 스펙트럼으로 묶은 개념입니다. 실리콘 보형물은 이 가운데 가장 큰 하위군입니다.
• 유방보형물 질환(BII): 환자와 성형외과에서 쓰는 임상 용어로, ASIA 기준을 충족하지 않더라도 보형물과 시간적으로 연관된 전신 증상군 전체를 가리킵니다. 미국 식품의약국(FDA)도 2021년부터 보형물 경고문에 이 용어를 사용합니다.
• 실리콘 보형물 부적합 증후군(Silicone Implant Incompatibility Syndrome, SIIS): 네덜란드 마스트리흐트 연구진이 같은 상태를 부르는 이름입니다.

여기서 반드시 분리해야 할 별개의 병이 있습니다. 유방보형물 연관 역형성 대세포 림프종(BIA-ALCL)과 편평세포암(BIA-SCC)은 자가면역이 아니라 악성 종양이며, 주로 표면이 거친 텍스처드 보형물과 연관됩니다. 늦게 생긴 장액종, 한쪽 유방의 부종이나 종괴, 림프절 비대가 있으면 전신 증상보다 이 경로를 먼저 확인해야 합니다.

어떤 증상이 얼마나 흔할까요?

Bouhadana G et al (2025)은 36개 연구 10,519명의 환자 보고 증상을 메타분석해 유방보형물 질환의 정의를 제안했습니다.

• 가장 흔한 증상은 관절 증상 39.1%, 피로·권태 27.2%, 근육통·근력 저하 25.1%, 인지기능 저하 21.6%, 근골격·비특이적 통증 16.9%였습니다. 피로는 해당 항목을 질문받은 환자만 따지면 44.5%에 이릅니다.
• 보형물이 없는 대조군과 비교한 상대위험(relative risk, RR)은 피로 3.15배(95% 신뢰구간 2.89～3.43), 근육통 2.96배, 인지기능 저하 2.87배였습니다. 상대위험은 두 집단의 발생률을 나눈 값으로, 보형물이 있으면 피로를 호소할 가능성이 약 3배라는 뜻입니다.
• 실리콘 충전 보형물은 식염수 보형물보다 2.11배, 파열된 보형물은 온전한 보형물보다 1.12배 증상이 많았습니다.
• 눈·입 점막 건조는 14.9%로 8위, 손발 저림과 감각 이상은 12.9%로 9위였습니다.

Colaris MJL et al (2017)이 네덜란드에서 ASIA 기준으로 진단한 100명과 1985～1992년 미국 베일러 의대의 100명을 비교했을 때도 피로 98명, 관절통 91명, 인지장애 78명, 건조 증상 73명으로 30년 사이 증상 구성이 거의 달라지지 않았습니다. 건조증이 열 명 가운데 일곱 명에게서 나타난다는 점은 쇼그렌증후군을 진료하는 입장에서 가볍게 볼 수 없는 숫자입니다.

증상이 나타나기까지 걸리는 시간도 확인되어 있습니다. Watad A et al (2018)이 국제 ASIA 등록 자료 300명을 분석했을 때 보조제 노출에서 자가면역 증상 발현까지 평균 16.8개월이었고, 짧게는 3일에서 길게는 5년까지 퍼져 있었습니다. 보형물의 경우 수년에서 십수 년 뒤 발현도 흔하며, 파열이나 구형구축, 실리콘 젤 누출이 있을 때 발현과 악화가 잦습니다.

ASIA 증후군의 진단 기준은 무엇일까요?

Cohen Tervaert JW et al (2023)이 정리한 개정 기준은 주요 기준과 부수 기준으로 나뉘며, 주요 기준 2개 또는 주요 기준 1개와 부수 기준 2개를 충족하면 진단합니다.

• 주요 기준: ① 증상 발현 전 보조제 노출, ② 전형적 증상군(피로, 자고 나도 개운하지 않은 수면, 근육통, 관절통, 인지장애, 발열, 건조증, 신경학적 징후), ③ 보조제 제거 뒤 호전, ④ 조직검사에서 전형적 소견.
• 부수 기준: 자가항체 양성, 과민성 대장이나 레이노 현상 같은 동반 증상, 특정 사람백혈구항원(HLA-DRB1, HLA-DQB1) 연관, 확정 자가면역질환으로의 진행.

2023년 개정에서 눈에 띄는 변화는 두 가지입니다. 자율신경계의 G단백 결합 수용체를 표적으로 하는 비고전적 자가항체와, 소섬유신경병증(small fiber neuropathy)을 기준에 추가하자는 제안입니다. 두 항목 모두 환자들이 호소하는 자율신경 증상을 설명하기 위한 것으로, 아래에서 따로 다루겠습니다.

보형물이 있으면 자가면역질환이 얼마나 더 생길까요?

Watad A et al (2018)은 이스라엘 마카비 의료보험 자료에서 실리콘 보형물 여성 24,651명과 보형물이 없는 여성 98,604명을 비교했습니다.

• 자가면역·류마티스질환 전체의 조정 교차비(odds ratio, OR)는 1.22배(95% 신뢰구간 1.18～1.26)였습니다. 교차비는 두 집단의 발생 가능성을 비교한 값으로, 보형물이 있으면 진단이 약 1.2배 더 흔하다는 뜻입니다.
• 가장 강한 연관은 사르코이드증 1.98배, 전신경화증 1.63배, 쇼그렌증후군 1.58배였습니다. 유방암 병력이 없는 여성만 따로 분석해도 결과는 같았습니다.
• 삽입 연도가 확인된 여성만 시간 순서대로 추적한 위험비(hazard ratio, HR)는 1.45배(1.21～1.73)였습니다.

전 인구 자료라 진단 코드에 의존한다는 한계는 있지만, 쇼그렌증후군이 보형물과 가장 강하게 연관된 세 질환 가운데 하나라는 점은 다른 코호트와도 방향이 일치합니다. 국제 ASIA 등록 자료에서도 300명 가운데 89%가 확정 류마티스·자가면역질환을 함께 진단받았습니다.

저림, 두근거림, 수면장애는 왜 함께 나타날까요?

유방보형물 질환의 증상 가운데 관절통이나 건조증처럼 눈에 보이는 것 말고, 손발 저림과 감각 이상, 심계항진, 기립 시 어지러움, 잠들지 못하는 수면장애, 청력 이상처럼 자율신경과 말초신경의 이상으로 보이는 증상이 반복 보고됩니다. 이 증상들은 검사에서 잘 잡히지 않아 오랫동안 "주관적 호소"로만 취급되었습니다.

Halpert G et al (2021)은 증상이 있는 보형물 여성 93명과 건강한 여성 36명의 혈액에서 자율신경 수용체에 대한 자가항체를 측정했습니다. 항β1-아드레날린 수용체, 항안지오텐신 II 1형 수용체, 항엔도텔린 A 수용체 자가항체의 농도가 보형물 여성에서 뚜렷이 달랐고(각각 P ＜ 0.001, P ＜ 0.001, P = 0.001, 우연으로 보기 어려운 차이), 항β1-아드레날린 수용체 항체는 수면장애와 우울 증상의 정도와 상관관계를 보였습니다. 연구진은 이를 실리콘의 만성 면역 자극이 만든 자가면역성 자율신경병증(autoimmune dysautonomia)으로 해석했습니다.

이 결과가 중요한 이유는 주관적으로만 보이던 증상 뒤에 자가면역 기전이 있을 수 있다는 첫 근거이기 때문입니다. 다만 아직 한 연구진의 보고이며, 소섬유신경병증을 피부 신경섬유 밀도로 직접 정량한 연구는 드물다는 점은 그대로 남아 있습니다.

실리콘은 어떻게 면역을 자극할까요?

Shivarov V et al (2026)이 정리한 최근 기전은 단일 원인이 아니라 여러 경로가 겹친 모델입니다.

• 이물 반응과 만성 염증: 보형물 표면에 단백질이 달라붙고 대식세포와 호중구가 모여들어 피막이 만들어지는 과정 자체가 낮은 강도의 염증 신호를 계속 냅니다.
• 실리콘 젤 누출과 입자 이동: 외피가 마모되거나 파열되면 실리콘 젤과 미세 입자가 피막을 넘어 림프절과 조직으로 이동합니다. 대식세포가 이 입자를 탐식하면 NLRP3 인플라마좀(inflammasome)이 활성화되어 인터루킨-1β와 인터루킨-18이 분비됩니다.
• 세균막(biofilm)과 대사산물: 표피포도상구균 같은 피부 상재균이 보형물 표면에 얇은 막을 만들어 감염 증상 없이 면역을 자극합니다. 제거한 보형물 표면에서 세균막이 많을수록 10-HOME이라는 지방산 대사산물이 많았고, 이 물질은 실험에서 Th1 편향 면역 반응과 염증성 대식세포 분화를 유도했습니다.
• 적응 면역의 활성화: 만성 선천면역 자극이 에피토프 확산(epitope spreading)과 분자 모방(molecular mimicry)을 거쳐 자가항체 생성으로 이어집니다.
• 숙주 감수성: 유전적 소인, 기존 자가면역 성향, 알레르기 체질, 흡연과 비만, 호르몬, 감염, 심리적 스트레스가 반응의 크기를 바꿉니다.

그림: 보형물 삽입 부위의 조직 손상과 보형물 관련 요인이 이물 반응과 대식세포 활성화를 거쳐 면역 조절 이상과 전신 증상으로 이어지는 과정. 실선은 확립된 관계, 점선은 조절 요인과 검증 중인 경로입니다. 출처: Shivarov V et al (2026) J Clin Med 15:5721, CC BY 4.0.

사람백혈구항원(HLA-DRB1, HLA-DQ) 연관은 가설 단계에 머물러 있고, 아직 임상에서 쓸 만한 특이 검사나 유전자 표지자는 없습니다. 이 점은 진단을 이야기할 때 다시 짚겠습니다.

보형물을 제거하면 얼마나 좋아질까요?

핵심 치료는 보형물 제거(explantation)이며, 예후 자료도 대부분 여기서 나옵니다.

• Cohen Tervaert JW et al (2023)이 종합한 누적 자료에서는 622명 가운데 469명(75%)이 제거 뒤 실리콘 관련 증상이 호전되었고, 개별 연구는 50～98% 범위를 보고합니다. 네덜란드 코호트에서 제거를 받은 54명은 27명(50%)이 호전되었습니다.
• 호전에 가장 일관되게 영향을 준 요인은 보형물을 몸 안에 둔 기간이었습니다. 10년 미만 유지 시 59%, 10년 이상 유지 시 33%가 호전되어 차이가 컸습니다.
• 제거 뒤 새 보형물로 재건하면 47%에서 증상이 재발했다는 자료가 있어, 재삽입은 예후를 나쁘게 합니다.

Cuenca-Pardo J et al (2026)은 20개 연구 2,280명의 제거·피막절제 결과를 메타분석하면서 결과를 진단군별로 나누어 보아야 한다고 지적했습니다.

그림: 제거 수술을 받은 환자군을 ASIA 증후군과 유방보형물 질환(BII)으로 나누어 본 증상 구성. 관절통, 정서 변화, 만성 피로, 유방 불편감이 BII군에서 더 흔했고, 건조증은 두 군에서 20%로 같았습니다. 출처: Cuenca-Pardo J et al (2026) JPRAS Open 50:152, CC BY 4.0.

• 육아종, 호흡기 장애, 신장 손상과 고칼슘혈증처럼 객관적 장기 병변이 있는 군은 제거 뒤 거의 완전 관해를 보였습니다.
• 반면 유방보형물 질환과 ASIA 증후군의 전신 증상군은 중등도 호전에 그쳤고, ASIA군 일부는 제거 뒤에도 추가 면역 치료가 필요했습니다.
• "완치"를 보고한 연구의 65%는 평균 추적 기간이 3.4개월에 불과해 단기 편향이 성공률을 부풀린다는 점, 보형물을 유지한 대조군이 없다는 점이 한계로 꼽혔습니다.
• 이 분석에서는 보형물 유지 기간, 구형구축, 파열이 합병증 발생과 관련이 없었고, 50세 미만 연령만 유방보형물 질환의 발생과 관련이 있어 앞선 자료와 일치하지 않는 부분도 있습니다.

그림: 제거·피막절제 뒤 호전 정도의 숲그림(forest plot). 연구 간 이질성이 커서(I² 53%) 결과 해석에 주의가 필요합니다. 출처: Cuenca-Pardo J et al (2026) JPRAS Open 50:152, CC BY 4.0.

회복 속도는 증상군마다 다릅니다. Bruno A et al (2026)은 유방보형물 질환이 의심되어 제거 수술을 받은 여성 20명을 24개월 동안 전향적으로 추적했습니다. 근골격 증상은 3개월, 인지 증상은 6개월에 크게 줄었고, 피로는 12개월에 안정되었으며, 피부 증상은 18～24개월로 가장 느렸습니다. 보형물을 오래 유지했을수록 인지 증상의 회복이 느렸고(상관계수 r = 0.41, P = 0.04, 중간 정도의 상관), 보형물의 종류나 표면 질감은 결과와 관련이 없었습니다. 표본이 작은 예비 연구이지만, 증상군별로 다른 회복 시간을 미리 알고 있으면 제거 뒤 조급해지지 않는 데 도움이 됩니다.

피막을 얼마나 넓게 떼어내야 하는지는 아직 일치된 결론이 없습니다. 2023년 논문은 전체 피막절제가 더 낫다고 했지만, Shivarov V et al (2026)은 더 광범위한 피막절제가 일관되게 더 나은 결과를 낸다는 근거는 없으며, 피막을 주변 조직과 함께 통째로 떼는 일괄절제(en bloc)는 암이 의심될 때만 권고한다고 정리했습니다.

2026년 진단 알고리즘은 무엇을 먼저 보라고 할까요?

Shivarov V et al (2026)이 제안한 다학제 진단 알고리즘은 다음 순서를 따릅니다.

그림: 보형물이 있는 환자가 전신 증상을 호소할 때의 진단 흐름. 국소 경고 징후가 있으면 영상·세포검사·CD30 면역염색으로 림프종 경로를 먼저 확인하고, 없으면 병력·기본 검사·감별진단을 거쳐 다학제 평가와 공동 의사결정으로 이어집니다. 출처: Shivarov V et al (2026) J Clin Med 15:5721, CC BY 4.0.

• 경고 징후 분류: 늦게 생긴 장액종, 부종, 종괴, 림프절 비대, 피부 변화, 한 곳에 계속되는 통증, 발열·체중 감소가 있으면 초음파, 흡인 세포검사, CD30 면역염색으로 림프종 경로를 먼저 확인합니다.
• 기본 검사: 혈구 검사, 염증 지표, 갑상선 기능, 비타민 B12·D와 철분, 근육통이 있으면 근육 효소, 항핵항체와 항체 세부 검사, 류마티스 인자와 항CCP 항체, 갑상선 항체를 시행합니다. 정상 결과가 유방보형물 질환을 배제하지는 않으며, "검증된 유방보형물 질환 검사실 검사는 없다"는 점을 환자에게 명확히 설명하도록 합니다.
• 감별 진단: 자가면역·류마티스질환, 내분비 질환, 신경 질환, 감염, 정신과 질환, 수면장애, 약물 관련 상태를 하나씩 배제합니다.
• 가능성 분류: 다계통 증상, 그럴듯한 잠복기, 다른 설명이 없음, 파열이나 자가항체 또는 제거 뒤 호전 같은 지지 소견이 하나 이상 있으면 "가능성 높음", 시간 관계가 부분적이거나 검사가 불완전하면 "가능성 있음", 다른 진단이 강하면 "가능성 낮음"으로 분류합니다.

치료 원칙도 함께 제시되었습니다. 객관적 염증 소견 없이 경험적으로 스테로이드나 면역억제제를 장기 투여하지 말 것, 확정 자가면역질환이 확인되면 그 질환의 표준 치료를 따를 것, 보형물 귀속 여부와 무관하게 수면·재활·통증·기분에 대한 증상 지향 치료를 병행할 것입니다. 제거 결정은 증상 부담, 시간적 연관, 대체 진단 배제, 보형물 상태, 환자의 가치관을 종합해 개별화하며, "호전은 흔하지만 보편적이지 않고 완전 관해가 보장되지는 않는다"는 현실적 기대치를 함께 설명합니다.

이레한의원 코멘트

보형물 초음파와 자기공명영상, 자가항체 검사, 제거 수술은 각각 성형외과와 류마티스내과에서 받으시는 것이 맞으며, 인천 송도 이레한의원은 이 검사와 수술을 직접 시행하지 않습니다. 이레한의원은 수술 기록과 검사 결과, 증상의 경과를 바탕으로 보형물 이후의 증상이 어느 범주에 가까운지를 가늠하고, 면역 자극으로 예민해진 몸의 염증 반응과 건조증, 통증, 피로를 안정시키는 방향으로 치료 계획을 세웁니다.

인천 유방보형물 질환 한의원을 찾으시는 분들께 먼저 분명히 적어 두겠습니다. 보형물 이후의 피로와 관절통, 건조증은 상상이 아니라 문헌에 정리된 증상군이며, 진료실에서 함께 확인하는 항목은 다음과 같습니다.

• 보형물 이력: 삽입 시기, 종류(실리콘·식염수), 표면 질감, 교체나 파열 여부를 확인합니다. 쇼그렌증후군이나 건조증으로 오신 분께는 보형물 이력을 반드시 여쭙습니다.
• 증상의 시간 순서: 삽입 뒤 몇 개월 또는 몇 년 만에 증상이 시작되었는지, 파열이나 구형구축 시점과 겹치는지 정리합니다.
• 건조증의 양상: 입마름과 눈마름의 정도, 침샘 부기, 충치 증가를 확인하고 쇼그렌증후군 평가가 필요한지 판단합니다.
• 자율신경 증상: 두근거림, 기립 시 어지러움, 잠들지 못하는 수면, 손발 저림이 있는지 확인합니다. 이 증상은 자가면역성 자율신경병증의 범주로 볼 수 있습니다.
• 경고 징후: 한쪽 유방의 부종, 종괴, 림프절 비대, 늦게 생긴 장액종이 있으면 림프종 평가를 위해 먼저 성형외과 진료를 권합니다.
• 제거 뒤 경과: 이미 제거하신 분께는 증상군별로 회복 시간이 다르다는 점을 설명하고, 3·6·12·24개월 시점의 변화를 기록합니다.

AI로 제작한 설명용 이미지이며 실제 환자나 진료 사진이 아닙니다.

실리콘과 쇼그렌증후군의 관계는 본원의 쇼그렌증후군과 실리콘 글에서, 가슴 확대 수술 뒤 쇼그렌증후군이 생긴 환자의 사례와 2017년 논문의 요점은 가슴확대 수술 이후 쇼그렌증후군이 발생할 수 있을까요? 글에서, 백신 보조제와 ASIA 증후군은 루푸스 환자, B형간염 예방접종 받아도 될까요? 글에서 다루었습니다. 보형물 이후의 증상은 이름이 있고 경과가 정리된 상태이며, 송도 유방보형물 질환 한의원으로서 이레한의원이 그 과정에 동행하겠습니다.

자주 묻는 질문

Q. 가슴 성형 뒤 피로와 관절통이 생겼는데 정말 보형물 때문일 수 있나요?
A. 가능합니다. 문헌에는 이미 이름이 있는 증상군입니다. 36개 연구 10,519명을 분석한 2025년 메타분석에서 보형물이 있는 여성은 피로 3.15배, 근육통 2.96배, 인지기능 저하 2.87배 더 흔했습니다. 다만 인과관계는 아직 논쟁 중이며, 다른 원인을 먼저 배제하는 과정이 필요합니다.

Q. 유방보형물 질환과 ASIA 증후군은 무엇이 다른가요?
A. ASIA 증후군은 진단기준이 있는 학술 명칭이고, 유방보형물 질환은 기준 충족과 무관한 넓은 임상 용어입니다. ASIA는 주요 기준 2개 또는 주요 1개와 부수 2개를 충족해야 하며, 유방보형물 질환은 보형물과 시간적으로 연관된 전신 증상 전체를 가리킵니다. 림프종(BIA-ALCL)은 둘 다와 다른 별개의 악성 종양입니다.

Q. 보형물이 있으면 쇼그렌증후군이 얼마나 더 생기나요?
A. 이스라엘 24,651명 코호트에서 교차비 1.58배였습니다. 사르코이드증 1.98배, 전신경화증 1.63배와 함께 가장 강한 연관을 보인 세 질환에 들어갑니다. ASIA 진단기준에도 건조증이 주요 증상으로 포함되어 있어, 보형물이 있는 분의 입마름과 눈마름은 쇼그렌증후군 평가가 필요합니다.

Q. 손발 저림이나 두근거림, 잠 못 드는 증상도 관련이 있나요?
A. 자율신경 수용체에 대한 자가항체가 관여할 수 있습니다. 증상이 있는 보형물 여성 93명에서 항β1-아드레날린 수용체 등 세 가지 자가항체가 건강한 여성과 뚜렷이 달랐고, 수면장애와 우울의 정도와 상관관계를 보였습니다. 2023년 개정 기준에서는 이 자가항체와 소섬유신경병증을 진단기준에 추가하자고 제안했습니다.

Q. 보형물을 제거하면 증상이 다 없어지나요?
A. 호전은 흔하지만 보편적이지 않습니다. 누적 자료에서 75%가 호전되었지만, 10년 이상 유지한 경우는 33%로 떨어지고, 전신 증상군은 중등도 호전에 그친다는 2026년 메타분석도 있습니다. 회복 속도는 근골격 3개월, 인지 6개월, 피로 12개월, 피부 18～24개월로 증상군마다 다르며, 새 보형물을 다시 넣으면 47%에서 재발했습니다.

Q. 보형물 때문인지 확인하는 검사가 있나요?
A. 검증된 특이 검사는 아직 없습니다. 항핵항체, 갑상선 항체, 류마티스 인자와 보형물 영상 검사는 다른 질환을 찾고 지지 소견을 모으는 역할이며, 정상이라고 해서 유방보형물 질환이 배제되지는 않습니다. 2026년 알고리즘은 증상, 잠복기, 대체 진단 배제, 지지 소견을 종합해 가능성을 세 단계로 분류합니다.

참고문헌

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• Cuenca-Pardo J et al (2026) Breast implant explantation and capsulectomy in symptomatic patients. Is there any improvement? Systematic review and meta-analysis. JPRAS Open 50:152
• Bruno A et al (2026) Breast Implant Illness Symptom Resolution Over 24 Months After Explantation: A Prospective Observational Study. Aesthetic Plast Surg 50:4009
• Juan Esteban OG et al (2025) Clinical Characteristics of ASIA Syndrome in Patients with Silicone Breast Implants: A Scoping Review. World J Plast Surg 14:11
• Watad A et al (2018) Silicone breast implants and the risk of autoimmune/rheumatic disorders: a real-world analysis. Int J Epidemiol 47:1846
• Shivarov V et al (2026) Breast Implant Illness and Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants: Mechanistic Rationale and a Practical Multidisciplinary Diagnostic Algorithm. J Clin Med 15:5721
• Cohen Tervaert JW et al (2023) Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) in 2023. Autoimmun Rev 22:103287
• Halpert G et al (2021) Autoimmune dysautonomia in women with silicone breast implants. J Autoimmun 120:102631
• Shoenfeld Y et al (2011) 'ASIA' - autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants. J Autoimmun 36:4
• Watad A et al (2018) The autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA)/Shoenfeld's syndrome: descriptive analysis of 300 patients from the international ASIA syndrome registry. Clin Rheumatol 37:483
• Cohen Tervaert JW et al (2017) Silicone breast implants and autoimmune rheumatic diseases: myth or reality. Curr Opin Rheumatol 29:348
• Colaris MJL et al (2017) Two hundreds cases of ASIA syndrome following silicone implants: a comparative study of 30 years and a review of current literature. Immunol Res 65:120

⚠️ 본 글은 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 정확한 진단·치료는 전문 의료기관에서 받으시기 바랍니다.