Q. 쇼그렌증후군 환자인데 ACPA 양성이면 류마티스 관절염인가요?
ACPA 양성 소견은 류마티스 관절염으로 진행할 위험도가 높아질 수 있음을 예측해 볼 수 있는 지표이지만, 단독으로 류마티스 관절염을 확진하지는 않습니다. 임상 증상과 영상 검사를 종합하여 판단해야 합니다.
📝 상세 답변
ACPA(Anti-CCP antibodies)는 류마티스 관절염(RA)의 진단에 중요한 자가항체이지만, 쇼그렌증후군 환자의 약 18%에서도 검출될 수 있습니다. 2013년 연구에 따르면 쇼그렌증후군 환자 중 ACPA가 양성인 경우, 그렇지 않은 경우에 비해 류마티스 관절염 발생 위험도가 2.5배 높다고 분석되었습니다. 이후 10편의 연구를 분석한 메타 연구에서도 쇼그렌증후군 환자에게 ACPA 양성이면 류마티스 관절염 발생 위험도가 1.97배 높아질 수 있다고 보고되었습니다.
따라서 ACPA 양성 소견은 향후 류마티스 관절염이 발생할 수 있는 위험인자로 분류할 수 있지만, ACPA 단독 양성만으로 류마티스 관절염을 확진하는 것은 아닙니다. 관절 부종과 같은 임상 증상 및 영상 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단이 이루어져야 합니다.
출처: Ryu, Yang-Seon, et al. "Follow-up of primary Sjogren’s syndrome patients presenting positive anti-cyclic citrullinated peptides antibody." Rheumatology international 33.6 (2013): 1443-1446.
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박석민
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