의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군과 저혈압, 인천 이레한의원
👨⚕️쇼그렌증후군과 저혈압, 인천
21명의 쇼그렌증후군 환자와 비슷한 연령대의 정상인 21명에 대한 다양한 자율신경지표를 측정해보니,
수축기 혈압(SBP)이 쇼그렌증후군 환자들에게서는 평균 114인 반면, 대조군에서는 127로 나왔습니다. (p=0.02)
왜 쇼그렌증후군 환자들에게 저혈압의 경향이 나타나는 것일까요?
이에 관련한 연구논문이 있어서 소개해 봅니다.
쇼그렌 증후군에서 나타나는 Muscarinic acetylcholine receptor(M3R)에 대한 자가항체는
침샘으로 전달되는 침 분비신호를 감소시키는 역할을 하기 때문에,
침샘의 기능에는 이상은 없더라도, 침분비량은 줄어들게 됩니다.
또한 M3R이 존재하는 다양한 기관에도 신호억제 역할을 하기 때문에
과민성방광과 여러 소화기 증상을 만들기도 합니다.
혈압의 조절도 자율신경계의 지배를 받기 때문에
쇼그렌증후군 환자의 저혈압의 경향은 M3R에 대한 자가항체가 일정부분 관여하지 않을까 하는 가정이 가능하지요.
2008년도에 나온 위의 논문을 살펴보겠습니다.
27명의 쇼그렌증후군 환자와 비슷한 연령대의 25명의 일반인을 대조군으로 하여
각종 자율신경병증이 나타나는 빈도를 비교해 보았습니다.
두 그룹사이에 의미있는 차이를 보이는 질환은
기립성 저혈압, 방광자극증상, 혈관운동장애, 동공반사장애 등이 었고,
소화기 증상도 높은 빈도로 나타난다고 조사되었습니다.
이런 자율신경 증상이 쇼그렌증후군 환자에게 많이 나타나는 이유로 몇가지 원인가설이 있습니다.
T-cell이 침윤되어, 신경과 신경절을 파괴한다2
면역세포에서 분비되는 Cytokines이 신경말단에서 신경전달물질 분비를 감소시킨다.3
M3R과 같은 Receptor에 대한 자가항체가 기능을 억제한다4.
이번 연구에서는 저혈압을 만들어내는 원인으로 M3R에 대한 자가항체의 역할이 클 것이라는 가설을
다양한 실험을 통해서 확인하였습니다.
즉 쇼그렌증후군 환자의 저혈압의 경향성은
다른 자율신경장애와의 관련도가 높고
그 병리로 M3R에 대한 자가항체가 관여한다는 결론입니다.
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