의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군과 입마름증 구강건조증, 인천 이레 한의원
👨⚕️쇼그렌증후군과 입마름증 구강건조증,
이는 스스로가 불편하다고 느끼는 주관적인 증상입니다.
침분비가 적어지는 병증은 "hyposalivation(침분비저하증)"이라고 합니다.
이는 침분비속도 검사를 통해서 실제로 분비량이 적어진 것을 확인한 질병입니다.
위의 표에서 보듯이
입안이 건조하다고 느끼지만, 침 분비량은 정상인 경우도 있고
침분비는 저하되어 있지만, 구강이 건조하다고 느끼지 못하는 경우도 있습니다.
가장 많은 경우는 침분비가 잘 안되고 그 결과 구강의 건조감을 느끼는 경우입니다.
구강건조증의 가장 큰 원인이 침분비저하증이기 때문입니다.
침분비저하증을 유발시키는 질병은 대표적으로 쇼그렌증후군이 있고,
HCV감염 이후에 침샘의 만성적인 염증이 생겨서 침분비저하증이 오기도 합니다.
또한 알츠하이머병, 자율신경병증, 우울증, 당뇨병, 유육종증(sarcoidosis), 낭포섬유증(cystic fibrosis) 등도 침분비저하증의 원인 질환이 됩니다.
그 이외에 약물 복용으로 인해서 침분비가 안되는 경우도 많이 있습니다.
대략 400여 종의 약물이 침분비저하증으로 인한 구강건조감을 유발시킨다고 알려져 있습니다.
대표적인 약은 다음과 같습니다.
▷ 고혈압약등의 심혈관질환 치료제 ▷ 진정제 및 수면제 ▷ 항우울제 ▷ 암페타민 유도제 ▷ 항경련제 ▷ 항파킨슨제 ▷ 일부 위장약, 비뇨생식기 치료약 ▷ 항히스타민제를 포함한 항알러지약 ▷ 일부 스테로이드제제 및 비스테로이드성 항염증제 ▷ 항암제
▷ 고혈압약등의 심혈관질환 치료제
▷ 진정제 및 수면제
▷ 항우울제
▷ 암페타민 유도제
▷ 항경련제
▷ 항파킨슨제
▷ 일부 위장약, 비뇨생식기 치료약
▷ 항히스타민제를 포함한 항알러지약
▷ 일부 스테로이드제제 및 비스테로이드성 항염증제
그 외에도 항암치료와 골수이식 등은 침분비저하증을 유발시킬 수 있는 치료입니다.
구강건조증의 유병률은 대략 다음과 같습니다.
- 미국 뉴욕에서 조사
19세 - 88세의 거주자 중 24%의 여성, 19%의 남성
- 스위덴에서의 조사1
20에 - 80세의 거주자 중 27.3%의 여성, 21.3%의 남성
- 뉴욕에서의 또 다른 조사
18세 - 83세의 거주자 중 29%의 인구
에서 구강건조증을 느낀다고 합니다.
그렇다면 구강건조증을 느끼는 사람 중 쇼그렌증후군 환자는 얼마나되는 것일까요?
쇼그렌 증후군의 유병률에 관한 논문이 있어 인용해봅니다.
중국의 유병률 (조사한 시기에 쇼그렌증후군으로 진단 받은 환자의 인구대비 총 비율) 은 0.77% 정도 이고,
터키는 0.35%, 노르웨이는 0.22%, 그리스는 0.15% 정도입니다.
조사한 연구마다 편차가 큰데, 인종적인 차이와 진단방법의 차이, 시기의 차이가 있기 때문이라고 합니다.
조사에 따라서 0.15 - 2.1%까지 편차가 조금 심하기는 하네요
앞에서 나온 구강건조감을 느끼는 성인은 대략 24 - 29% 정도라고 했는데,
이 들 중 실질적으로 쇼그렌 증후군을 가지고 있는 경우는 매우 적다고 할 수 있겠습니다.
여러 자료를 통해서 대략 추정해보면
구강건조증을 느끼는 성인의 1 - 10% 정도가
쇼그렌증후군으로 진단될 수 있다고 볼 수 있겠네요.
Nederfors T et al. Prevalence of perceived symptoms of dry mouth in an adult Swedish population--relation to age, sex and pharmacotherapy Community Dent Oral Epidemiol 1997; 25:211-216.
