재발성 류마티즘 - 손에 발생하면 류마티스관절염 발생 위험이 높아집니다.

기타 면역

재발성 류마티즘 - 손에 발생하면 류마티스관절염 발생 위험이 높아집니다.

・
공유하기

신고하기

인천 송도 신도시 이레 한의원입니다.

최근 계속 재발하는 관절염 관절통 (재발성 류마티즘)의 치료를 시작하신 30대 남성분이 계십니다. 한 달이면 1-2차례 관절염이 발생하고, 특별한 치료를 하지 않아도 수일 이내에 자연 회복되기를 반복하였는데요, 내원 당시에는 손목의 염증이 있던 상태였습니다.

류마티스 관절염이 의심되어 RF(Rheumatoid Factor) 검사상 이상은 없었고, 다만 통증이 있을 때에는 염증수치(ESR, CRP)가 높아진다고 합니다.

당장 큰 불편함은 없지만, 시간이 지나면서 발생 빈도가 늘어나다 보니, 류마티스관절염으로 진행하지 않도록 하기 위해 치료를 시작하셨습니다.

재발성 류마티즘이 류마티스 관절염인 다른 자가면역질환으로 진행하는 경우는 얼마나 될까요?

관련 내용은 아랫글을 참고해주세요

재발성 류머티즘(Palindromic Rheumatism)과 자가면역질환

위의 논문을 요약해보면

재발성 류마티즘이 있는 경우는 없는 경우에 비해서
류마티스 관절염이 발생할 위험도는 126.38배 높고
쇼그렌증후군은 62.1배
루푸스는 52.9 배 높은 발생 위험도는 보인다

재발성 류마티즘의 어떤 특징이 있을 때
자가면역질환으로 이어질 위험이 높아질까요?

Emad, Yasser, et al. "In palindromic rheumatism, hand joint involvement and positive anti-CCP antibodies predict RA development after 1 year of follow-up." Clinical rheumatology 33.6 (2014): 791-797.

과거 160명의 PR 환자를 대상으로 한 다른 연구에서는 (Gonzalez-Lopez L, Gamez-Nava JI, Jhangri GS, Ramos-Remus C, Russell AS, Suarez-Almazor ME (1999) Prognostic factors for the development of rheumatoid arthritis and other connective tissue diseases in patients with palindromic rheumatism. J Rheumatol 26: 540–545)
PR 환자를 40개월 추적 관찰해보는 동안
43명(34%)이 자가면역질환으로 진단을 받았는데, 이 중 28%가 류마티스 관절염 2%가 루푸스 3%가 기타 면역질환이었습니다.

위 연구에는 재발성 류마티즘(Palindromic Rheumatism, PR) 환자 90명을 관찰 군으로, 류마티스 관절염 환자 70명을 대조군으로 하여 1년간 경과를 관찰해본 결과입니다.
1년이 경과하는 동안 90명의 PR 환자 중 25명(27.5%)가 류마티스 관절염으로 진행을 하였고
3명(3.3%)는 루푸스로 진행을 하였습니다.

류마티스 관절염으로 진행을 한 경우 그렇지 않은 경우와 어떤 차이가 있었을까요?
손가락, 손목 관절의 침범과 anti-CCP antibodies의 존재가 위험인자라고 분석하였습니다.
즉 재발성 류마티즘 단계에서 손목 관절의 염증이 발생하거나 혈액검사에서 anti-CCP antibodies가 양성 인 경우 향후 류마티스 관절염으로 발전할 위험이 높아진다는 의미입니다.

이레 한의원은 쇼그렌증후군 루푸스 류마티스관절염 등의 전신성 자가면역질환을 주로 치료하고 있습니다. 이러한 면역 질환은 진단을 받기 수 년에서 수 십 년 전부터 관련된 증상이 나타나는 경우가 대부분입니다. 대부분의 경우에는 대수롭지 않게 생각하고 지내다가 증상이 매우 심해지면 그때야 진단을 받기 때문에 조기 진단이 어려운 면이 있습니다. 재발성류마티즘도 손가락과 손목에 자주 침범한다면 관련 검사를 받아보고 적절한 치료와 생활관리에 만전을 기할 필요가 있습니다. 한가지 주의해야 할 점은 혈액검사에서 RF(류마티스 인자)가 없다고 해서 안심하면 안 되고 anti-CCP antibodies에 대한 검사까지 꼭 해보셔야 한다는 것입니다.

한의학 치료에 관한 내용은 아랫글을 참고해주세요

재발성 류마티즘에 대한 한약의 치료 효과 - 인천 송도 이레 한의원

자주 묻는 질문

Q1. 재발성 류마티즘이 류마티스 관절염으로 진행할 위험은 어느 정도인가요?

A1. 재발성 류마티즘이 있는 경우 류마티스 관절염 발생 위험은 일반인 대비 126.38배, 쇼그렌증후군은 62.1배, 루푸스는 52.9배 높은 것으로 보고되었습니다. 특히 손가락과 손목 관절이 침범된 경우와 anti-CCP 항체가 양성인 경우에는 RA로의 진행 위험이 더욱 높아집니다. 따라서 재발성 류마티즘은 결코 가볍게 볼 질환이 아닙니다.

Q2. 재발성 류마티즘의 어떤 특징이 RA 진행 위험을 높이나요?

A2. 손가락, 손목 등 소관절에 통증과 부종이 반복적으로 나타나는 경우, 그리고 혈액검사에서 anti-CCP 항체가 양성인 경우에 RA로 진행할 위험이 특히 높습니다. 이 글의 30대 남성 사례처럼 RF 검사는 정상이더라도 발생 빈도가 점차 증가하고 ESR, CRP 등 염증 수치가 높아지는 추세라면 자가면역질환으로의 진행을 경계해야 합니다.

Q3. 재발성 류마티즘은 어떻게 관리해야 하나요?

A3. 재발성 류마티즘은 소염진통제로 급성 통증을 조절하는 것에 그쳐서는 안 됩니다. 류마티스 관절염뿐 아니라 쇼그렌증후군, 루푸스, 전신경화증 등으로 발전할 수 있는 만큼, 면역 균형 회복을 위한 적극적인 치료가 필요합니다. 정기적인 자가항체 검사와 염증 수치 모니터링을 통해 진행 여부를 확인하면서, 한의학 치료와 생활습관 관리를 병행하는 것이 바람직합니다.