인천 송도 신도시 이레 한의원입니다.

최근 이레 한의원에서 귀가 먹먹하고 답답하고 뭔가 꽉 찬 것 같은 느낌이 들면서(Aural fullness), 본인의 목소리가 울려서 들리는 증상(Autohony)으로 한의학 치료를 시작하신 여성분이 계십니다. 이런 증상은 이관개방증(Patulous Eustachina Tube, PET)에 주로 발생하게 됩니다.

이 여성분의 경우는 이관 개방증 관련 증상이 1년 정도의 기간 동안 호전과 재발을 반복하였는데요, 비슷한 시기에 두드러기와 지루성 피부염 관련 증상도 발생하였습니다.

이관 개방증(pET) 발생 원인은?

체중 감소로 인한 ostmanns fat pad의 소실
신경근 요소 : 자가면역질환으로 인한 말초신경 이상, 중추신경 이상(파킨슨병, 다발성 경화증 등)
임신으로 인한 호르몬 이상
노화
외상

이 원인이 되어 발생한다고 합니다.

일본에서는 pET 발생 원인 중 두 번째로 꼽는 것이 쇼그렌증후군 일만큼 자가면역성 염증이 질환 발생에 큰 역할을 하는데요. 관련 내용은 아랫글을 참고해주세요

실제 pET로 진단된 사람들에게 다른 관련 질환이 어느 정도 나타나는지 알아보겠습니다.

미국 존스홉킨스 대학병원 이비인후과에서 2017년 발행된 논문에서는

총 190명의 이관개방증 환자의 임상적인 특징을 분석하였습니다.

190명의 평균 연령은 38세였으며, 여성이 54%였습니다.

53.2%의 환자들이 양쪽에서 증상이 나타났고

23.2%는 우측, 23.7%는 좌측에서만 나타났습니다.

이들이 이관개방증 증상을 가지고 있는 기간은 평균 5.8년이었으며65.6%의 환자들이 증상이 점차 진행하고 있다고 보고하였습니다.

pET 환자의 주요 증상은

숨소리가 들린다 92.1%

내 목소리가 이상하게 들린다 93.2%

귀가 꽉 찬 느낌이 있다. 57.4%

이명증 17.4%

이들에게 동반되는 주요 관련 질환 혹은 증상은 아래와 같습니다.

알러지 49.5%
체중 감소 34.7%
위식도역류질환 32.6%
스트레스와 불안증 30.5%
과거 재발성 중이염 25.8%
자가면역질환 13.2%
턱관절 이상의 기왕력 13.2%
편도선 수술의 과거력 12.6%
피임약 복용 11.6%

그 외에 흡연, 신경계질환, 고혈압, 갑상선기능저하증, 당뇨병, 호르몬 대체재 복용 등의 관련성이 확인되었습니다.

송도 신도시 이레 한의원은 쇼그렌증후군 루푸스 류마티스관절염 전신경화증 등의 자가면역질환과 이에 관련된 다양한 증상을 주로 치료하고 있습니다.

실제 이레 한의원에서 이관개방증 치료를 받고 계신 분들의 예를 보면

류마티스 관절염, 쇼그렌증후군, 섬유 근육통 등의 자가면역질환으로 진단받은 경우가 많으며

이런 질환으로 확진 받기 수년 전부터 pET 증상이 발생하였던 경우도 있습니다.

위 논문에서 보았던 것처럼 pET로 진단이 된 경우에는 그 예후가 그리 좋지는 않습니다.

190명의 환자들은 평균 5.8년 동안 관련 증상을 가지고 있는데요, 그만큼 병기가 긴 질환이라는 의미입니다.

더구나 관련된 증상이 5.8년이 경과하는 동안 증상은 점차 진행하였다고 보고한 경우가 65%에 이를만큼 시간이 지난다고 자연 회복되는 병도 아닌 것입니다.

pET의 원인과 자가면역질환 관의 관련성은 다음 글을 참고해주세요

pET 대한 한의학적인 치료 효과는 아랫글을 참고해주세요

자주 묻는 질문

Q1. 이관개방증은 어떤 증상이 나타나며, 예후는 어떤가요?

A1. 이관개방증의 주요 증상은 자신의 숨소리가 들리는 것(92.1%), 목소리가 이상하게 울려 들리는 것(93.2%), 귀가 꽉 찬 느낌(57.4%), 이명(17.4%) 등입니다. 190명을 대상으로 한 연구에서 평균 유병 기간이 5.8년으로 확인되었으며, 65.6%의 환자가 시간이 지남에 따라 증상이 점차 진행한다고 보고하여 자연 회복은 기대하기 어려운 질환입니다.

Q2. 이관개방증과 자가면역질환은 어떤 관련이 있나요?

A2. 이관개방증 환자의 13.2%에서 자가면역질환이 동반되는 것으로 보고되었습니다. 일본에서는 이관개방증의 두 번째 주요 원인으로 쇼그렌증후군을 꼽을 정도로 자가면역성 염증과의 관련성이 큽니다. 자가면역질환으로 인한 말초신경 이상이 이관의 기능 장애를 유발할 수 있으며, 실제 임상에서도 류마티스 관절염, 쇼그렌증후군, 섬유근육통 환자에게서 이관개방증이 흔히 관찰됩니다.

Q3. 이관개방증과 함께 나타나기 쉬운 동반 질환에는 어떤 것들이 있나요?

A3. 존스홉킨스 대학 연구에 따르면, 이관개방증 환자에게 가장 흔한 동반 질환은 알레르기(49.5%), 체중 감소(34.7%), 위식도역류질환(32.6%), 스트레스와 불안증(30.5%)입니다. 그 외에 재발성 중이염(25.8%), 자가면역질환(13.2%), 턱관절 이상(13.2%), 갑상선기능저하증, 당뇨병 등도 관련됩니다. 이관개방증이 진단되면 이러한 동반 질환에 대한 종합적인 검진이 필요합니다.