Q. 쇼그렌증후군 환자의 피로감은 왜 발생하나요?

쇼그렌증후군 환자의 70~90%가 심한 피로감을 호소하며, 이는 충분한 휴식으로도 해소되지 않는 전신적 무기력감입니다. 이 피로감의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 가설이 있습니다.

• 사이토카인과 sickness behaviour: 쇼그렌증후군 환자의 혈액에는 TNF-a, IL-1, IL-6 등 염증성 사이토카인 농도가 증가해 있는데, 이 물질들이 뇌로 전달되어 과도한 활동을 줄이고 휴식을 유도하는 'sickness behaviour'를 유발할 수 있습니다.
• HPA axis (부신피로): 스트레스와 과로로 인해 부신 호르몬 농도가 낮아져 활력 저하와 피로감이 발생한다는 가설입니다.
• 산화 스트레스와 미토콘드리아 기능부전: 인체 대사 과정에서 발생하는 활성산소가 조직에 손상을 주어 피로감을 유발하며, 에너지 생성에 중요한 미토콘드리아의 기능 부전이 원인일 수 있다는 가설도 있습니다.

한의학에서는 이를 '기허증'으로 진단하며, 쇼그렌증후군 환자에게 기허증이 많이 나타난다고 보고 있습니다.

출처: Kim, H. G., et al. (2020). Effectiveness a herbal medicine (Sipjeondaebo-tang) on adults with chronic fatigue syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. *Integrative Medicine Research, 10*(2), 100664. https://doi.org/10.1016/j.imr.2020.100664