Q. 루푸스 환자도 B형간염 예방접종을 맞아도 되나요?
EULAR 권고안에 따르면, 루푸스 환자는 B형간염 감염 위험요소(의료종사자, 유행지역 여행, 가족 내 감염자 등)가 있는 경우에 한해 접종을 고려할 수 있습니다. 반드시 담당 주치의와 상의해야 합니다.
📝 상세 답변
루푸스를 포함한 자가면역질환 환자분들에게 백신 접종은 여러 가지 고민을 동반합니다. 특히 면역억제제를 복용 중이라면 더욱 걱정될 수 있습니다. 국제 가이드라인인 EULAR 권고안에 따르면, A형 및 B형 간염 백신은 감염 위험요소가 있는 환자에 한해서만 접종을 권장하고 있습니다. 여기서 위험요소란 의료종사자, 유행지역 거주자나 여행자, 가족 내 감염자가 있는 경우 등을 의미합니다.
2007년 루푸스 환자 28명을 대상으로 한 연구에서는 B형간염 백신 3회 접종 후 93%의 높은 항체 생성률을 보였으며, 접종 후 루푸스 활성이 유의미하게 증가하지 않았습니다. 하지만 백신 첨가물(실리콘, 알루미늄 등)이 자가면역성 염증 질환을 유발할 수 있다는 ASIA(Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) 증후군의 가능성도 염두에 두어야 합니다. 특히 유전적 감수성이 있는 경우(가족력이나 다른 자가면역질환이 있는 경우) 백신이 새로운 자가면역질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 따라서 B형간염 백신 접종 여부는 개인의 감염 위험도와 건강 상태, 그리고 ASIA 증후군의 가능성을 종합적으로 고려하여 반드시 담당 주치의와 충분히 상의한 후 결정하는 것이 중요합니다.
출처: EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases, Ann Rheum Dis 2011;70:414-422
📚 추가로 읽으면 좋을 칼럼
루푸스 환자, B형간염 예방접종 받아도 될까요? — EULAR 권고안과 ASIA 증후군까지
루푸스 환자의 B형간염 백신 접종, EULAR 권고안에 따르면 감염 위험이 높은 경우에 한해 접종을 고려합니다. 93%의 항체 생성률로 효과는 양호하나, ASIA 증후군 가능성도 함께 검토해야 합니다.
B형간염과 한약, 오래 먹어도 될까 — 장기 복용의 안전성과 개선 효과, 최근 논문 근거
만성 B형간염 환자의 절반이 여러 해 한약을 복용했고, 그 결과 사망과 간암이 오히려 줄었다는 대만 대규모 연구들을 정리했습니다. 한약 장기 복용의 안전성과 기대할 수 있는 개선 효과를 근거 위주로 살펴봅니다.
쇼그렌증후군 예방접종(vaccine) 어떻게 해야 할까요?
쇼그렌증후군 환자, 예방접종(백신) 어떻게 접근해야 할까요? 핵심 가이드 쇼그렌증후군 환자의 예방접종은 신중한 접근이 필요하며, 백신 접종이 질환 발생에 영향을 미칠 수 있다는 연구와 안전하다는 연구가 상존합니다.
의료진 감수
박석민
대표원장