의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌 증후군 침샘의 특징, 인천 이레 한의원
👨⚕️쇼그렌 증후군 침샘의 특징,
- 귀밑샘 (Parotid salivary glands)
전체 침의 분비량의 50% 정도를 차지합니다. 주로 음식물 등의 자극이 들어오면 분비량이 증가합니다.
장액 분비세포가 많이 분포하기 때문에
묽지만 아밀라아제를 많이 함유한 침을 분비합니다.
- 턱밑샘 (Submandibular salivary glands)
씹는 자극이나 음식의 자극이 없을 때에 분비되는 침의 2/3를 차지합니다.
장액과 점액 분비세포를 함께 가지고 있습니다.
- 혀밑샘 (sublingual salivary glands)
점액 분비 위주입니다.
4. 작은 침샘 (the minor salivary glands)
입과 인두내에 넓게 존재하며 특히 입천장에 많이 존재합니다.
대략 600 - 1,000개 정도이며 이들은 각각 작은 관을 따로 가지고 있고 구강내로 직접 침을 분비힙니다.
침 전체의 볼륨에는 큰 영향을 주지 않을 만큼 작은 량의 침을 분비하지만
윤활작용에 중요한 단백질을 분비하기 때문에
쇼그렌 증후군 등으로 인하여 구강건조감의 느끼는 분들에게는 중요한 침샘입니다.
각 분비샘마다 특징이 있기 때문에
침의 단백질등의 구성성분은 어떤 침샘에서 침이 분비가 많이 되는가에 따라서 달라집니다.
침을 구성하고 있는 물질 중 99.5 % 정도는 수분이며,
나머지 0.5% 에는 아밀라아제와 같은 소화 효소,
sIgA와 같은 면역물질 - 바이러스 박테리아 뿐 아니라 효소로 인한 독소를 중화 시킵니다.
lactoferrin, lysozyme, peroxidase와 같은 효소
musin과 기타 당단백질의 다양한 물질이 포함되어 있습니다.
구강내에는 500여종 이상의 미생물이 살고 있는데, 침의 성분에 따라서 그 비율이 조절될 수 있습니다.
정상적인 세균총이 자리 잡고 있어야 병원성 미생물이 증식하지 못하게 공간적인 방어의 역할을 하는 것입니다.
이러한 구성성분을 가진 침의 기능1을 정리하면 다음과 같습니다.
- 입안 내의 청소
2. 음식물을 부드럽게 만들어줌 (bolus 형성)
구강내 노폐물의 희석
구강점막의 윤활
5, 음성, 삼킴, 맛의 인지, 저작을 촉진
이빨과 점액의 보호
pH 등의 항상성 유지를 위한 버퍼
항생작용
소화 작용
따라서침샘에서 침의 분비량이 적어지는 쇼그렌 증후군 환자에게서는 위의 기능이 떨어지기 때문에
관련된 증상이 심해지지 않도록 주의 깊은 관리가 필요합니다.
The role of saliva in oral health: strategies for prevention and management of xerostomiaME Brosky - J Support Oncol, 2007
