의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌 증후군의 선외 증상 3편 - 폐, 심혈관, 소화기, 간 증상 인천 이레한의원
👨⚕️쇼그렌 증후군의 선외 증상 3편 - 폐, 심혈관, 소화기, 간 증상
- 폐 증상
간질성 폐 질환(interstitial lung disease ILD)는 유병률은 낮은 편이고, 방사선 검사로 확인할 수 있습니다.
쇼그렌 증후군과 관련된 ILD는 LIP라고 부른는데(Lymphocytic interstitial pneumonitis)
LIP를 가진 쇼그렌 증후군 환자는 림프종(lymphomas)의 위험도가 상당히 증가합니다.
쇼그렌 증후군 환자의 폐질환은 과민성 폐와 약인성 폐질환을 항상 염두해야 합니다.
특히 MTX, rituximab, alkylating agents, 면역억제제를 사용하는 환자들은
이로 인한 폐질환이 발생할 수 있음을 항상 기억하고 있어야 합니다.
하지만, ILD의 치료에는 면역억제제가 필요하기도 하기 떄문에
면역억제제 사용전에 폐렴 등에 대한 예방접종을 하기도 합니다.
- 심혈관계 증상
심낭염(Pericarditis)
자율신경 증상
선천성심차단(congenital heart block, CHB)
anti-Ro/ssA를 가진 엄마가 임신을 하면 태아의 2%2에서
anti-La/ssB를 가진 엄마가 임신을 하면 태아의 3%3에서 CHB가 나타난다는 연구가 있습니다
자세한 이야기는 쇼그렌 증후군 환자의 임신과 출산 에서 확인해보세요
- 죽상동맥경화증(Accelerated atherosclerosis)
쇼그렌 증후군 환자에게서 죽상동맥경화증의 위험도가 증가할 수 있기 때문에
지질에 관한 관리를 주의깊게 해야할 필요가 있습니다.
- 소화계 증상
- 연하곤란
침의 분비가 적어서 나타나기도 하지만, 식도근육의 다발성 근육염이나 경피증이 발생하여
식도의 운동력이 떨어져서 나타나기도 합니다.
- 복부팽창감
자율신경계 신경병증으로 위장관 운동이 저하되면 복부팽창감이 나타납니다.
- 역류성식도염
침의 농도가 진해져서 위산을 중화시키는 침의 역할이 감소하기 때문에
역류성 식도염의 위험도가 증가합니다.
- 위측성 위염
오심, 상복부 통증, 소화불량을 만들어내는, 위축성 위염은 CD4+ T cell의 침윤의 결과로 나타납니다.
자율신경계증상으로 인한 과민성 대장증후군 혹은 변비가 나타나기도 합니다.
- 간증상
일차성 쇼그렌 증후군 환자의 25%에서 간장비대가 나타납니다.
또한 월발성담즙성간경변(primary biliary cirrhosis PBC), 간문맥경화, 만성 활동성 간염 등이 쇼그렌증후군과 관련이 있습니다.
특발성 간문맥 고혈압도 SLE. 쇼그렌증후군과 관련이 있다는 연구도 있었습니다.
특이하게도 PBC환자의 50%에서는 건조증상을 동반하여 이차성 쇼그렌증후군으로 진행하기도 합니다.
셀리악병(celiac disease, 글루텐에 민감한 장질환)도 쇼그렌증후군 환자에게 나타날 수 있는데,
111명을 대상으로 한 연구에서 5명이 발견되었습니다.
이는 정상인에 비해서 10배 가랑 높은 유병율입니다.
