의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군 환자의 피부건조증 관리방법
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쇼그렌증후군 환자의 피부건조증 관리방법
쇼그렌증후군의 세계적인 권위자인 Robert I. Fox 의 책에서 피부건조증 관리방법을 인용해보겠습니다.
- 인공향을 첨가하지 않은 보습제를 하루 1-2회 사용합니다. 목욕이나 샤워를 한 직후 피부에 물기가 남아 있을 때 바르는 것이 가장 효율적인데, 그래야 피부에서 수분이 증발하는 것을 최대한 방지 할 수 있습니다.
만약 피부가 매우 건조한 쇼그렌증후군 환자라면 연고(ointment)를 사용하는 것도 권장됩니다. 연고를 사용 할 때에도 피부에 물기가 약간 있을 때 바르는 것이 좋습니다. 연고에는 수분이 들어있지 않기 때문입니다.
피부가 갈라져 있는 상태에서는 a-hydroxy acid, b-hydroxy acid가 함유된 크림을 사용하는 것을 피해야 합니다.
너무 긴 시간, 너무 뜨거운 물을 사용하면서, 과도한 횟수로 샤워나 목욕을 하는 것은 피해야 합니다. 인공향이 들어간 비누나 샴푸등은 사용하지 않는 것이 좋습니다.
보습성분이 들어있는 Dove fragrance-free 비누, Cetaphil의 gentle cleanser, Auanil의 cleanser와 같은 클렌져를 사용하는 것이 좋습니다. 만약 쇼그렌증후군으로 인한 피부건조증 때문에, 가려움증이 있다면, 이에 대한 적절한 피부치료를 병행하는 것이 좋습니다. 국소 스테로이드나 면역조절성분이 있는 크림 혹은 스프레이가 권장되며, Mirtazapine도 가려움증을 줄일 수 있습니다.
Menthol, camphor, pramoxine, 2% lidocaine이 들어있는 로션을 사용하는 것도 좋습니다.
항히스타민제의 복용은 주의 해야 하는데, 이 약은 건조증을 심화시킬 수 있기 때문입니다. 또한 hydroxyzine, diphenhydramine 성분이 들어있는 수면유도제의 복용도 주의 해야 합니다.
국소스테로이드제제를 2주 이상 연속으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 만약 가려움증으로 인하여 장기간 사용할 때에는 반드시 부작용(과내성, 피부위축, 흡입)에 대한 관찰을 면밀히 하면서 사용해야 합니다.
매일 자외선 차단제를 사용할 것을 강하게 권장합니다. 추천하는 제품으로는 Neutrogena Sensitive Skin Sun Block SPF-30 입니다.
가장 좋은 자외선 차단방법은, 야외 활동시에 긴팔 긴바지를 입어서 피부에 자외선이 직접 닿지 않게 하는 것입니다. 또한 햇빛이 강한 오전 10시 부터 오후 4시까지는 야외 활동을 줄이고, 실내에 있는 것을 권장합니다.
쇼그렌증후군 환자들은 정기적으로 피부과 진료를 받아서 악성종양이나, 암에 대한 검진을 해야 합니다.
자주 묻는 질문
Q1. 쇼그렌증후군의 피부건조증은 일반 건성 피부와 다른가요?
A1. 네. 일반 건성 피부는 외부 환경 영향이 크지만, 쇼그렌증후군은 피부의 땀샘·피지선에 자가면역 염증이 발생하여 분비 기능 자체가 저하됩니다. 보습제만으로는 한계가 있으며, 면역 조절 치료를 병행해야 근본적인 개선을 기대할 수 있습니다.
Q2. 피부 보습의 가장 효과적인 방법은 무엇인가요?
A2. 목욕이나 샤워 직후 피부에 물기가 남아있을 때 보습제를 바르는 것이 핵심입니다. 인공향 없는 보습제를 하루 1–2회 사용하고, 뜨거운 물 대신 미지근한 물로 짧게 샤워하세요. 세라마이드나 히알루론산 함유 제품이 피부 장벽 회복에 효과적입니다.
Q3. 가려움이 심할 때는 어떻게 대처하나요?
A3. 긁으면 피부 장벽이 더 손상되므로 냉찜질이나 보습제로 대체하세요. 항히스타민제가 도움이 될 수 있으며, 향이 강한 비누나 세정제, 울 소재 옷은 피부 자극을 줄이기 위해 피하는 것이 좋습니다.
