의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
목구멍 통증 화끈거림 세한 느낌의 이유는
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인천 송도신도시 이레 한의원입니다.
최근 저희 한의원에서 목구멍 통증 입안의 화끈거림과 세한 느낌이 지속되는 증상으로
구강작열감 증후군 진단을 받고 치료 중이신 여성분이 계십니다.
보통 목 안쪽 깊은 곳의 통증 혹은 화끈거림은 위식도역류질환이나 후두질환일 가능성이 높습니다.
하지만 이 여성분은 내과 검진에서 식도, 후두, 인후두 주변의 염증소견이 발견되지 않았으며
구강작열감 증후군에서 보이는 일반적인 특징인
불안증 우울증 불면증 구강건조증이 심한 편이었으며
대학병원 구강 내과에서도 이런 증상을 참고하여 구강작열감 증후군으로 진단이 되었습니다.
6개월간 리보트릴, 수면유도제, 항우울제와 몇 가지 영양제를 처방받고 나서
수면의 질은 조금 개선이 되었음에도
구강 내 발생하는 불편감은 여전하였기 때문에 한의원 치료를 시작하게 되었습니다.
이 여성분은 폐경이 된 지 2년 정도 경과하였으며
그 즈음 가정문제로 인해 심한 스트레스를 받으셨으며
서서히 불안증 불면증이 생기기 시작하셨습니다.
그러던 중 입안이 마르면서 목구멍 안쪽에서 화끈거리는 통증이 발생하였다고 하며
시간이 지나면서 쎄한느낌(전기감의 일종)이 추가로 나타났고
매운 음식이나 뜨거운 음료를 마실 때에는 이러한 증상이 훨씬 강하게 느껴졌다고 하십니다.
부드러운 음식이나 찬 음료를 마실 때에는 이러한 증상은 감소하였구요.
구강작열감 증후군이 발생하는 원인은?
2014년 발행된 논문"구강작열감 증후군의 진단과 치료"를 통해서 그 원인이 되는 질환이나 의학적인 컨디션을 알아보겠습니다.
- 국소적 요인
외상 / 치아의 이상
구강 내 장치의 부식 등으로 인한 기계적 화학적인 자극
이빨 갈기, 농설(혀를 날름거림) 등의 안 좋은 습관
구강 내 장치(틀니), 화장품 등으로 인해 유발된 알레르기
세군, 곰팡이 등의 감염증 (특히 칸디다)
침 분비 저하증(항암, 약물, 면역 이상)
구강 편평태선, 지도설, 균열설 등의 구강점막 질환
- 전신적 요인
영양결핍 (비타민B1, B2, B6, B12, 엽산, 아연, 철)
내분비 이상 : 당뇨, 갑상선 질환, 폐경, 호르몬 이상
침 분비 저하 : 자가면역질환(쇼그렌증후군), 약물, 불안, 스트레스
약물 (고혈압치료제, 항우울제, 항암제, 항히스타민제 등)
미각장애
위식도 역류질환
- 심리적 요인
불안증
우울증
양극성 장애
암 공포증
정신적 스트레스
신경학적 요인
특발성
위 요소 중 임상에서 가장 흔한 원인으로 관찰되는 요소를 뽑아보면 아래와 같습니다.
혀 통이 발생하게 되는 주요 원인침 분비 저하증 / 폐경 / 불안증 불면증 우울증 / 정신적 스트레스 자가면역질환
이 여성분처럼 정신적 스트레스 / 불안증 / 우울증 / 불면증 / 폐경은 여러 루트를 통해서 구강 내 신경의 손상 시켜 통증, 화끈거림, 감각 저하, 맛의 이상, 전기감, 가려움증, 이질감 등의 다양한 신경학적인 증상을 만들어낼 수 있습니다.
구강작열감 증후군에 전신적인 요소, 심리적인 요소가 관여한다면 이러한 악화 요인을 같이 치료하면서 혀에 대한 관리를 같이 진행해야 좀 더 좋은 예후를 기대해볼 수 있습니다.
이레 한의원은 쇼그렌증후군 당뇨 파킨슨병에 동반되는 구강작열감증후군을 주로 치료하고 있지만
심리적인 요소가 선행하거나 폐경기 이후 발생하는 경우, 혹은 뚜렷한 원인을 찾을 수 없는 특발성인 경우에도 그에 맞게 도움을 드릴 수 있는 방법을 마련해두고 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 목구멍까지 화끈거리는 것도 구강작열감증후군인가요?
A1. 네. BMS는 혀뿐 아니라 입술, 입천장, 잇몸, 인두(목구멍)까지 작열감이 나타날 수 있습니다. 인후부의 '세한 느낌', '타는 듯한 통증'이 지속되면서 이비인후과 검사에서 이상이 없다면 BMS를 의심합니다.
Q2. 역류성 식도염과 어떻게 구별하나요?
A2. 역류 관련 목구멍 통증은 식후·누울 때 악화되고, PPI(위산억제제)에 반응합니다. BMS의 인후 작열감은 식사와 무관하거나 오히려 식사 중 편해지며, PPI에 반응하지 않습니다.
Q3. 목구멍 작열감을 줄이는 방법이 있나요?
A3. 따뜻한 물 자주 마시기, 증기 흡입, 실내 습도 유지가 도움됩니다. 한약으로 인후 점막 보습과 신경 안정을 도모하고, 역류가 동반되면 식이 조절을 병행합니다.
