1형 당뇨병 환자가 다른 자가면역질환에 걸릴 확률은 얼마나 될까요? 인천 이레 한의원

1형 당뇨병 환자가 다른 자가면역질환에 걸릴 확률은 얼마나 될까요? 인천 이레 한의원

1형 당뇨는 췌장의 인슐린 분비세포가 면역계에 침범당하는 자가면역질환입니다.

많은 자가면역질환이 서로의 증상을 공유하기도 하고,

한가지 자가면역질환으로 시작된 병세가 다른 자가면역으로 이어지기도 합니다.

1형 당뇨는

• 자가면역성 갑상선 질환 (AIT)

• 셀리악병 (Celiac disease, CD)

• 애디슨병 (Addison disease, AD) 과 관련이 많다고 알려져 있습니다.

기존의 보고는

자가면역성 갑상선 질환은 1형 당뇨환자의 15-30%에서

셀리악병은 1형 당뇨환자의 1-11% (평균 8%) 에서1

애디슨병은 1형 당뇨환자의 0.5% 정도에서 나타난다고 합니다.

이번 연구는 1형 당뇨 환자를 대상으로 해서

위의 3가지 질환에 특징적으로 나타나는 자가항체를 측정하여

질병으로 진단은 받았거나, 그렇지 않더라도 잠재적인 위험을 가진 자가항체 양성자를 확인해본 것입니다.

자가면역성 갑상선 질환에 특징적인 TPO Ab는 24.8%에서

셀리악병에 특징적인 TTG Ab는 11.6% 에서

애디슨병에 특징적인 21OH Ab는 1%에서 나타났고,

2개 이상의 항체를 가진 사람도 다수 존재함을 확인하였습니다.

이번 논문에서는 1형 당뇨환자의 33%에서 3가지 자가면역질환이 나타날 위험도가 있다고 결론내리고 있습니다.

조금 오래된 연구2이지만,

쇼그렌 증후군 환자들에게 1형 당뇨병이 발생할 확률은 4.1% 정도로 보고되고 있습니다.

http://scienceillustrated.com.au/blog/science/new-study-links-type-1-diabetes-and-sjogrens-syndrome/

Scientists link Type 1 diabetes and Sjogren’s syndrome | Science Illustrated

scienceillustrated.com.au

Garvan Institute of Medical Research의 Dr Cecile King and Dr Helen McGuire 등은

쇼그렌증후군과 1형 당뇨병을 연관지을 수 있는 면역세포의 그룹을 발견하였다고 합니다.

쇼그렌증후군은 침샘과 눈물샘 등의 분비샘이,

1형 당뇨병은 췌장의 분비샘이 자가면역공격에 침범당하는 질환인데,

이 두가지 분비샘에는 acinar cell이라는 구조적인 공통점이 있습니다.

이 두가지 면역질환에서 공통적으로 많이 발견되는 면역세포를 발견한 것인데,

저자들은 T helper cell의 subclass로 분류하였고, 이를 TCCR9 cell이라고 이름 붙였습니다.

이 세포는 IL-21과 CCR9를 분비하는 T helper cell입니다.

Kakleas, K.; Karayianni, C.; Critselis, E.; Papathanasiou, A.; Petrou, V.; Fotinou, A. &
Karavanaki, K. (2010). The prevalence and risk factors for coeliac disease among
children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Diab Res Clin Pract, Vol.90,
No.2, (September 2010), pp. 202-208
Alspaugh MA, Whaley K. Sjogren’s syndrome, in: Textbook of
Rheumatology, Kelly WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, Eds.
W. B. Saunders Co., Philadelphia, 1981;971-979.