의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
자가면역으로 인한 관절염의 한약 치료의 기전, 인천 이레 한의원
👨⚕️자가면역으로 인한 관절염의 한약 치료의 기전, 인천 이레 한의원
미국내에서 대체의학(주로 한의학)을 이용하여 질병을 치료하는 비율이 점차 높아지고 있는데,
이 논문이 작성된 시점인 2010년도에는 약 36%의 미국인들이 질병의 치료 목적으로 대체의학을 이용하고 있다고 합니다. 특히 관절염에 있어서는 면역억제제, 스테로이드, 진통소염제 등의 약으로 인한 부작용이 위험이 높기 때문에 관절염 환자들이 대체의학을 이용하고 있다고 지적하고 있습니다.
미국의 Maryland 의과대학에서 나온 논문으로
자가면역으로 인한 관절염에 한약이 많이 사용되고 효과가 검증되고 있는데,
도대체 어떤 기전으로 관절염을 치료할 수 있는가? 에 대한
해답을 보여 주고 있습니다.
관련된 논문들을 분석해본 결과
다음 3가지 기전을 통해서 관절염의 치료효과가 나타난다고 보고 있습니다.
- 세포성 면역과 채액성 면역(T cell, B cell 등)반응을 억제한다
T cell의 과잉 반응을 억제하여 면역과잉을 줄여준다.
Treg cell을 유도하여 치료에 이른다.
B cell의 과잉활동을 억제하여 항체의 농도를 낮춘다
- Cytokine의 분비를 억제하고 조절한다
- IL-17 등의 전염증물질을 줄여준다.
- 조직으로의 염증세포의 이동을 억제한다.
등등의 기전을 통하여 면역과잉을 억제하고, 관절염의 진행을 막아준다는 결론입니다.
아래는 실제 관절에서 자가면역으로 인한 염증반응이 나타나는
과정중에 한약이 어떤기전에서 작용하는지를 도식화 해본 그림입니다.
요약하면 아래와 같습니다.
항체의 생성을 조절하고, 면역복합체의 생성을 억제한다
T cell의 반응을 조절한다
신생혈관생성을 조절할 수 있다
염증과 항염증 cytokines의 균형을 조절한다
관절로의 면역세포의 이동을 억제한다
너무 요악되어 있어서 구체적이지 않아보일 수 있는데,
논문의 text를 보고, 레퍼런스를 확인해보면 상당히 깊이 있는 내용을 다루고 있고
다양한 실험을 통해서 한약의 기전을 평가하고 있음을 알 수 있습니다.
레퍼런스 중 한가지만 인용해 보겠습니다.
일본에서 나온 논문으로
한약(계지복령환)이 류마티스 관절염 환자의 질병활성과 염증물질을 얼마나 조절할 수 있는지 평가하였습니다.
12주간 치료를 진행하고
관절염의 양상을 평가 할 수 있는 T28 S28 DAS28의 지표를 사용하였고
염증정도를 보는 CRP ESR을 측정하였고
몇가지 염증반응 물질(ICAM, VCAM-1)과
사이토카인의 농도를 측정하였습니다.
한약(계지복령환)은 관절염의 증상을 현저하게 개선시켰다.
LPO, sVCAM-1이 통계적으로 의미있게 감소하였지만,
CRP, ESR, IL등은 크게 감소하지 않았다.
계지복령환은 관절염의 증상을 완화시키는데 도움을 주었고,
관절염 환자의 내피의 기능이상을 억제하는데 효과적이지만,
염증을 직접적으로 억제하는 효과는 미미하다 라고 결론내리고 있습니다.
저자들은 계지복령환이 효과를 내는 기전을 아래 그림과 같이 요약하고 있습니다.
아래는 이번 논문에서 인용한 레퍼런스입니다.
흥미로운 연구들이 많이 있으니
한번씩 참고해는 것도 좋겠습니다.
