인천 송도 신도시 이레 한의원입니다.

최근 저희 한의원에서 류마티스 관절염 치료를 시작하신 70대 여성분이 계십니다.

발목의 통증이 발생하기 이전까지는 적극적인 운동을 하였고 비교적 좋은 컨디션을 유지하고 계셨다고 합니다.

류마티스 관절염 환자들의 건강 개선에 유산소 운동 혹은 저항성 운동이 도움이 될 수 있습니다.

2019년 1월에 65세 - 75세 사이의 고령자 류마티스관절염 환자분들에 대한 운동효과를 평가해본 RCT 연구가 출간되었습니다.

65세에서 75세 사이의 RA 환자 74명을 선별하여

이 들을 무작위로 두 그룹으로 나눈 뒤

치료군은 36명은 20주간 체육관에서 운동을 시행하였고

대조군 38명은 집에서 가벼운 운동만을 시행하였습니다.

운동 시작 20주 이후 그리고 1년 이후에 어떤 변화가 있었는지를 확인해보았으며

운동 효과에 대한 평가는

HAQ DI socre (Health Assessment Questionnaire disability index)와

PGIC(Patient's Global Impression of Change)를 사용하였습니다.

운동 시작 20주 이후에는

치료군의 71%에게서 건강지표의 개선이 나타난 반면

대조군에서는 24%에게만 호전이 있었습니다. (P<0.001)

어떤 운동을 하였나요?

운동군 : A, B의 운동 스케줄을 모두 따름

A. 스포츠 센터에서의 운동

유산소 운동(Aerobic)과 저항운동(Resistance exercise)를

주 3회씩 개인별 상황에 맞게 시행하였습니다

(우리나라의 PT와 유사한 방식으로 진행)

10분간의 몸풀기 이후 최대 심박수의 70-80% 사이 수준으로 유산소 운동을 27간 시행.

20분간 최대 근력의 70-80% 정도의 저항성 운동(leg-press, knee extension, seated row, biceps curl, core stability using bodyweght))을 시행하였습니다.

처음에는 가볍게 시작하여 6-9주까지 서서히 강도를 높였습니다.

주 3회의 운동 중 2회는 물리치료사의 도움을 받았습니다.

B. 집에서의 운동

가벼운 운동으로 주 5회 / 가정 운동 2회

mobility, strenth in the lower extremity, one-leg standing balance

대조군 : A 없이 B의 운동만 20주간 시행

20주간의 운동 시행 이후 건강 상태의 개선은 어느 정도 나타났을까요?

A 그래프는 20주간 운동 직후의 PGIC 결과이며 B는 1년 이후의 PGIC 결과입니다.

흰색 막대는 운동 그룹이고 검은색 막대는 대조군입니다.

운동군에서는 71.4%의 RA 환자들이 건강상 개선이 있다고 보고하였던 반면

대조군에서는 24.3%만 개선이 있었다고 보고하였습니다.

인천 연수구 송도 신도시 이레한의원은 쇼그렌증후군 류마티스관절염 루푸스 베체트병 등의 자가면역질환과 이에 관련된 주요 증상인 건조증 혀 통증 피로감 관절통 근육통 우울증 불안증 등을 주로 치료하고 있습니다.

많은 자가면면역질환에 관절염과 관절통이 동반됩니다. 또한 자가면역질환 환자분들은 심한 피로감을 항상 느끼고 있습니다. 통증과 피로감 무력감으로 지속적인 운동을 하기 어려운 경우가 많이 있습니다.

위 연구에서는 고령자일지라도 유산소 운동과 저항성 운동은 건강 상태의 개선이 큰 도움이 된다고 확인되었습니다. 자가면역질환의 개선에는 적절한 치료와 함께 생활관리가 반드시 필요합니다. 이레 한의원이 그 과정에 동행하여 드리겠습니다.

자주 묻는 질문

Q1. 류마티스 관절염 환자가 운동을 하면 관절에 무리가 가지 않나요?

A1. 오히려 적절한 운동은 류마티스 관절염 환자에게 큰 도움이 됩니다. 이 연구에서 65-75세 고령 RA 환자 74명을 대상으로 20주간 운동 프로그램을 시행한 결과, 운동군의 71.4%에서 건강 개선이 나타난 반면 대조군은 24.3%에 불과했습니다. 물론 개인별 관절 상태에 맞게 강도를 조절해야 하며, 처음에는 가볍게 시작하여 6-9주에 걸쳐 서서히 강도를 높이는 것이 안전합니다.

Q2. 고령의 류마티스 관절염 환자에게 어떤 운동이 효과적인가요?

A2. 이 연구에서는 유산소 운동과 저항성 운동을 주 3회 병행하는 프로그램을 사용했습니다. 10분 몸풀기 후 최대 심박수의 70-80% 수준으로 27분간 유산소 운동을 하고, 이어서 최대 근력의 70-80% 정도의 저항 운동(레그프레스, 무릎 신전, 시티드 로우, 바이셉스 컬, 코어 안정화)을 20분간 시행했습니다. 가정에서는 하체 근력 운동과 한발 서기 균형 운동을 보조적으로 실시했습니다.

Q3. 운동의 효과는 운동을 중단한 이후에도 유지되나요?

A3. 이 연구에서는 20주 운동 직후뿐 아니라 1년 후까지 추적 관찰을 하였습니다. 운동군에서 20주 시점에 나타난 건강 지표 개선 효과가 1년 후에도 상당 부분 유지되는 것으로 확인되었습니다. 이는 20주간의 체계적인 운동이 장기적인 건강 개선으로 이어질 수 있음을 시사하며, 가능하면 지속적인 운동 습관을 유지하는 것이 바람직합니다.