Q. 쇼그렌증후군 안구건조증에 스테로이드 안약 사용해도 되나요?
쇼그렌증후군으로 인한 심한 안구건조증에 국소 스테로이드 안약은 단기간 사용 시 증상 개선에 효과를 보일 수 있습니다. 하지만 장기간 사용은 안압 상승, 녹내장, 백내장, 감염증 등의 부작용 위험을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.
📝 상세 답변
쇼그렌증후군 환자의 안구건조증에 국소 스테로이드 안약은 염증성 사이토카인 생성을 감소시켜 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 일반 인공눈물로 증상 개선이 어려운 심각한 안구건조증에 단기간(2-4주) 사용하는 경우 효과를 기대할 수 있습니다. 단기간 사용 시에는 안압 상승이나 백내장 부작용 위험이 적다고 알려져 있습니다.
하지만 장기간 사용은 안압 상승, 녹내장, 백내장, 감염증 등의 심각한 부작용 위험을 높일 수 있으므로, 국제적인 가이드라인에서는 단기적이고 제한적인 용도로만 사용할 것을 권장하고 있습니다. 약한 스테로이드(fluorometholone, loteprednol 등)는 부작용 위험이 적어 이차성 쇼그렌증후군 환자에게 효과적일 수 있다는 연구도 있지만, 전반적으로는 단기간 사용이 권장됩니다.
출처: Hyung Ho Jung et al. Long-term outcome of treatment with topical corticosteroids for severe dry eye associated with sjogren's syndrome, Chonnam Med J, 2015;51;26-32
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의료진 감수
박석민
대표원장