Q. MTX(메토트렉세이트) 복용 시 간 손상 부작용을 한약으로 보호할 수 있나요?

메토트렉세이트(MTX)는 자가면역질환 치료에 널리 사용되지만, 간수치 상승, 지방간, 간경화 등 간 손상 부작용을 유발할 수 있습니다. 장기간 저용량 MTX 사용 시 ALT 또는 AST 수치 상승은 전체 사용자의 15-48.9%에서 보고되며, 정상치의 2배 이상 상승하는 경우도 16.8%에 달합니다. 하지만 최근 연구 결과에 따르면, 특정 한약 성분이 MTX로 인한 간 손상 위험을 낮출 수 있음이 확인되었습니다.

동물 실험 결과, 한약 성분은 항산화 물질 농도를 높이고, 간세포 손상을 억제하며, 간 조직의 섬유질 침착을 줄이는 기전으로 간을 보호했습니다. 또한, 한약 성분을 MTX와 병행했을 때 MTX 단독 복용 시보다 간수치 상승이 억제되었고, 간세포 파괴 정도 역시 유의미하게 낮았습니다. 이는 한약이 Nrf2/HO-1 경로와 PPARr 경로를 활성화시켜 산화 스트레스를 줄이고 간세포의 세포자멸을 막는 데 기여할 수 있음을 시사합니다. 따라서 MTX 복용 중 간 손상 부작용이 우려될 경우, 한약 병행을 통해 간 보호 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 다만, 개별 환자의 상태에 따라 다를 수 있으므로 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.

출처: LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Methocarbamol. [Updated 2017 Jan 30].