Q. 일반 두드러기와 쇼그렌증후군 관련 두드러기는 어떻게 구별하나요?
일반 두드러기는 몇 시간 내 사라지지만, 쇼그렌증후군 관련 두드러기성 혈관염은 24시간 이상 지속되고, 멍처럼 자국이 남으며, 통증이 동반될 수 있습니다. 피부 생검으로 혈관벽 염증을 확인하여 진단할 수 있습니다.
📝 상세 답변
일반적인 두드러기는 대개 수 시간 이내에 사라지고 피부에 자국을 남기지 않는 특징이 있습니다. 반면, 쇼그렌증후군과 연관된 두드러기성 혈관염은 개별 병변이 24시간 이상 같은 위치에 지속되는 경향이 있습니다. 또한, 병변이 사라진 후에는 자주색 멍(자반)이나 색소침착이 남을 수 있으며, 가려움보다는 화끈거림이나 통증이 더 두드러지게 나타나는 경우가 많습니다.
이러한 임상적 차이 외에도, 쇼그렌증후군 환자에서 두드러기성 혈관염이 의심될 때는 동반된 관절통, 레이노 증상, 말초 신경병증, 그리고 ANA/anti-Ro 항체 양성 여부 등을 종합적으로 고려하여 진단하게 됩니다. 확진을 위해서는 피부 생검을 통해 혈관벽의 염증 여부를 병리학적으로 확인하는 것이 중요합니다.
출처: Gialama, D., Bonnekoh, H., Rothermel, N. D., et al. (2025). Differential Diagnosis of Chronic Spontaneous Urticaria. *J Allergy Clin Immunol Pract*, 13(9), 2242-2250. DOI: 10.1016/j.jaip.2025.06.019.
📚 추가로 읽으면 좋을 칼럼
쇼그렌증후군과 만성 두드러기: 두드러기성 혈관염의 원인과 감별 진단
📌 쇼그렌 증후군(Sjögren’s syndrome, SS)의 개요 SS는 주로 타액선과 눈물샘을 침범하는 만성 자가면역 질환입니다. 이러한 외분비선에 대한 면역 손상 결과 안구건조증과 구강건조증이 흔하게 생깁니다. 그렇지만 다양한 전신 증상이 동반될 수 있는데요. 주요 전신 증상으로
쇼그렌증후군에 겹친 ANCA 혈관염, 건강검진 소변검사에서 혈뇨와 단백뇨가 나왔을 때
쇼그렌증후군 환자에게 혈뇨와 단백뇨가 함께 나타나면 ANCA 연관 혈관염이 겹친 사구체신염일 수 있습니다. 증상이 없던 37세 여성은 MPO-ANCA 46.2U/mL, 사구체여과율 51.4였고 면역복합체 침착까지 동반했습니다.
만성 두드러기 원인 중 자가면역질환 — 갑상선염·당뇨·셀리악병이 함께 오는 이유
몇 달째 이유 없이 두드러기가 올라왔다 가라앉기를 반복하는데, 알레르기 검사에서는 뚜렷한 원인이 나오지 않는 경우가 있습니다.
건선과 두드러기, 어떻게 구분하고 왜 함께 올까 — 지속 시간과 IL-17
하루 안에 자리를 옮기며 사라지는 발진과 몇 달째 같은 자리에 두꺼워지는 발진은 다른 질환입니다. 만성 두드러기에서 건선 위험이 높아진다는 최근 연구와 두 질환이 공유하는 IL-17 경로, 그리고 진료실에서 쓰는 다섯 가지 구분법을 정리했습니다.
의료진 감수
박석민
대표원장