Q. 쇼그렌증후군 환자의 심혈관 질환 위험이 일반인보다 높은 이유는 무엇인가요?
쇼그렌증후군 환자는 일반인에 비해 심혈관 질환 발생률이 약 2배 높습니다. 이는 만성적인 자가면역 염증 반응, 혈전 형성을 촉진하는 자가항체, 그리고 고혈압, 고지혈증, 비만, 당뇨와 같은 고전적인 심혈관 위험 인자의 발생률이 높기 때문입니다.
📝 상세 답변
쇼그렌증후군 환자에게 심혈관 질환 발생 위험이 높은 데에는 여러 복합적인 원인이 있습니다. 첫째, 만성적인 자가면역 염증 반응이 혈관 내피세포를 지속적으로 손상시켜 동맥경화, 혈전 발생, 혈관염의 원인이 될 수 있습니다. 특히 전염증성 사이토카인(IL-1b, IL-6 등)이 혈관 내벽의 염증 반응을 유도하여 심혈관 질환 위험을 높입니다.
둘째, 쇼그렌증후군에 특이적으로 나타나는 Anti-ssA/Ro antibodies와 Anit-ssB/La antibodies 같은 자가항체가 뇌졸중과 정맥혈전색전증(VTE)의 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 항인지질항체(antiphospholipid antibodies)는 혈전증의 위험을 증가시켜 심혈관 질환 발생에 기여할 수 있습니다.
셋째, 쇼그렌증후군 환자에게는 고전적인 심혈관 질환 위험 인자인 고혈압, 고지혈증, 비만, 당뇨의 발생률이 일반인보다 현저히 높게 나타납니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 쇼그렌증후군 환자의 심혈관 질환 위험을 가중시키는 것으로 보고됩니다.
출처: Cai X, Luo J, Wei T, Qin W, Wang X, Li X. Risk of Cardiovascular Involvement in Patients With Primary Sjögren’s Syndrome: A Large-Scale Cross-Sectional Cohort Study. Acta Reumatol Port (2019) 44:71–7.
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의료진 감수
박석민
대표원장