Q. 루푸스 환자도 경구피임약을 복용할 수 있나요?
안정기 또는 경미한 활성기의 루푸스 여성은 저용량 경구피임약을 안전하게 복용할 수 있습니다. 단, 혈전증 기왕력, 고혈압, 항인지질항체 양성 등의 조건은 반드시 확인해야 합니다.
📝 상세 답변
루푸스 여성들 사이에는 에스트로겐이 포함된 피임약은 절대 복용할 수 없다는 오해가 있지만, 최근 연구들은 이를 반박하고 있습니다. 2건의 무작위 대조시험(RCT) 결과에 따르면, 안정기 또는 경미한 활성기의 루푸스 여성에게 저용량 경구피임약은 루푸스 활성을 유발하지 않는다고 결론 내리고 있습니다. 따라서 비활성기이거나 경미한 활성기이고, 혈전증 기왕력이나 고혈압이 없으며, Lupus anticoagulant 음성이고 항인지질항체 농도가 낮거나 중간 수준인 비흡연자 비만 루푸스 환자의 경우 저용량 경구피임약을 고려할 수 있습니다. 하지만 개인의 건강 상태와 루푸스 활성도에 따라 달라질 수 있으므로, 반드시 주치의와 상담하여 자신에게 적합한 피임법을 결정하는 것이 중요합니다.
출처: Ostensen M. Disease specific problems related to drug therapy in pregnancy. Lupus 2004;13:746-50
📚 추가로 읽으면 좋을 칼럼
루푸스 여성의 임신과 출산 2편 — 활성기 치료와 피임법 가이드
루푸스 여성의 피임에 대한 오해를 바로잡습니다. RCT 연구 결과, 안정기 루푸스 환자에서 저용량 경구피임약은 안전하며, 항인지질항체 양성인 경우 IUD가 권장됩니다.
아급성 피부 홍반루푸스(SCLE), 발진과 항SSA 항체 그리고 예후
아급성 피부 홍반루푸스는 햇빛 노출 부위에 생기며 항SSA 항체와 관련됩니다. 면역항암제 유발 사례의 높은 항체 양성률을 모든 환자에게 적용하지 않고, 임신 상담과 전신 증상 평가의 의미를 살펴봅니다.
어릴 때 시작된 루푸스 신염 — 아이는 작은 어른이 아닙니다
어릴 때 시작된 루푸스 신염은 스테로이드 부작용이 최대 42%에 이르고 키가 크는 성장에도 영향을 줍니다. 10년과 15년 사이에 경과가 한 번 떨어지는데, 성인 진료로 넘어가는 시기와 겹칩니다.
의료진 감수
박석민
대표원장