Q. 루푸스 약 복용 중 임신해도 안전한가요?
루푸스 약물 중에는 임신 중 사용 가능한 약물과 임신 전 중단해야 하는 약물이 있습니다. 반드시 주치의와 상담하여 임신 계획에 맞춰 약물 조정을 해야 안전한 임신과 출산이 가능합니다.
📝 상세 답변
루푸스 환자가 임신을 계획할 때는 복용 중인 약물이 태아에게 미치는 영향을 고려하여 주치의와 충분히 상의해야 합니다. Prednisone, NSAIDs, Azathioprine, Cyclosporine, Tacrolimus, Sulphasalazine, 저용량 Heparin, Immunoglobulin 등은 임신 중에도 비교적 안전하게 사용될 수 있는 약물로 분류됩니다.
하지만 MTX(메토트렉세이트), Cyclophosphamide(사이클로포스파미드), MMF(마이코페놀레이트 모페틸), Rituximab(리툭시맙), Belimumab(벨리무맙) 등은 임신 전 반드시 일정 기간(3개월에서 12개월) 중단해야 하는 약물입니다. 자가항체는 모유를 통해 아이에게 전달되지 않으므로, 허용된 약물 범위 내에서는 모유수유도 안전하게 할 수 있습니다. 따라서 임신을 계획한다면 반드시 미리 주치의와 상담하여 약물 조정 계획을 세우는 것이 중요합니다.
출처: Ostensen M et al, Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction, Arthritis Res Ther 2006;8:209-27
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의료진 감수
박석민
대표원장
