Q. 항인지질항체증후군 진단 기준이 최근에 어떻게 바뀌었나요?
네, 항인지질항체증후군(APS) 진단 기준은 기존 2006 Sydney 기준 외에 2023 ACR/EULAR 분류 기준이 새로 발표되었습니다. 새로운 기준은 점수제를 도입하여 진단의 정확성을 높였습니다.
📝 상세 답변
항인지질항체증후군(APS) 진단을 위한 기준은 최근 업데이트되었습니다. 기존의 '2006 Modified Sapporo(Sydney) Criteria'는 임상적 증상(혈전증, 임신 관련 이상)과 혈액학적 기준(특정 항인지질항체 검출)의 조합으로 진단했습니다. 하지만 2023년에는 'ACR/EULAR(미국 류마티스 학회/유럽 류마티스 학회) 기준'이 새로 발표되어 진단의 정밀도를 높였습니다. 새로운 기준은 임상적 및 혈액학적 요소를 점수화하여 평가합니다. 예를 들어, 혈전증의 종류나 임신 합병증의 심각도에 따라 다른 점수를 부여하고, 항체 역가에 따라서도 점수를 차등 적용합니다. 또한, 이전 기준에 없었던 심장 판막 이상이나 혈소판 감소증 같은 비기준 특성도 진단 점수에 포함되었으며, 임상적 사건과 혈액 검사 결과의 일치 시점도 5년에서 3년으로 단축되었습니다. 이처럼 2023년 기준은 더 세밀하고 종합적인 평가를 통해 APS 진단을 내릴 수 있도록 개선되었습니다.
출처: Miro-Mur, F., et al. (2025). 2023 ACR/EULAR classification criteria for antiphospholipid syndrome: more lights rise but shade remains. RMD Open, 11(2), e006014. doi: 10.1136/rmdopen-2025-006014.
📚 추가로 읽으면 좋을 칼럼
항인지질항체증후군 2023년 분류기준 최근 지견 — 무엇이 달라졌고 왜 빠지는 사람이 생길까요
2023년 새 분류기준은 특이도 99%로 높아졌지만 산과 항인지질항체증후군에서는 민감도가 0.20입니다. 임신 754건을 다시 분류하니 166건 중 29건만 남았습니다. 세 항체의 의미도 정리했습니다.
항인지질항체증후군 주요 증상 — 출산에 성공한 뒤에도 관리가 이어져야 하는 이유
항인지질항체증후군은 혈관이 있는 곳이면 어디든 나타납니다. 환자 1000명을 10년 따라가니 뒤쪽 5년에도 14.4%에게 혈전이 생겼습니다. 출산에 성공한 뒤에도 관리가 이어져야 하는 이유입니다.
항인지질항체증후군 증상 습관성 유산을 제외한 전신
어느 날 갑자기 다리가 붓거나, 이유 없는 유산으로 상심에 빠진 분들을 진료실에서 마주할 때마다 제 마음도 참 무겁습니다. 환자분들은 종종 "선생님, 덕분에 출산까지는 잘 마쳤는데, 아직 여러가지 증상이 남아 있는데, 이게 산후풍인지 자가면역질환 때문 인지 모르겠어요?"라고 물으시곤 해
섬유근육통 자가진단, 2016 진단기준으로 확인하는 법
섬유근육통 자가진단은 WPI(전신 통증 지수)와 SSS(증상 심각도 척도) 점수로 해볼 수 있습니다. 2016 개정 ACR 진단기준의 점수 체계와 적용 방법, 1990년 압통점 기준과 무엇이 달라졌는지 정리했습니다.
의료진 감수
박석민
대표원장