인천 연수구 송도 국제 신도시 이레한의원 입니다.

류마티스 관절염의 전 세계 인구의 약 1%에서 발생하며
주로 작은 관절에 발생하는 만성 진행성 염증 질환입니다.

류마티스 관절염 환자는 관절의 통증과 변형으로 인해 고통받는 경우가 대부분입니다.
한편 여러 이유로 인해 사망의 위험도가 높아지게 되는데요
가장 큰 위험요소는 심혈관계 질환입니다.

특히 뇌졸중은 일반인에 비해 발생의 위험도가 2배 가까이 높아지게 되며
발생하는 후유증의 정도 역시 일반인보다 좀 더 심각하게 남게 됩니다.

최근의 연구에 의하면 RA 환자들은 일반인에 비해서 뇌경색 발생의 위험은 1.64배 뇌출혈의 발생 위험은 1.68배 높다고 조사되었습니다. Nadareishvili Z, Michaud K, Hallenbeck JM, et al. Cardiovascular, rheumatologic, and pharmacologic predictors of stroke in patients with rheumatoid arthritis: a nested, case-control study. Arthritis Rheum 2008;59:1090–6

RA 환자들에게 뇌졸중이 발생할 수 있는 위험 요소에는
고지혈증, 흡연, 그리고 관리가 잘 안된 심혈관 질환이 있으며
TNF-a, IL-6, CRP의 상승이 뇌출혈의 위험을 높일 수 있다고 합니다.

따라서 RA 환자분들은 적절한 운동과 식이요법을 통해서 면역 밸런스를 맞춤과 동시에
뇌졸중의 발생 위험을 낮추는데 많은 노력을 해야만 합니다.

한의학 치료는 RA 환자들의 뇌졸중 발생 위험을 줄일 수 있을까요?

2019년 RA 환자들에 발생하는 뇌졸중 발생의 위험을 낮출 수 있는 한약의 효과를 분석해본 후항적 코호트 연구가 발행되었습니다.

대만에서 1998년부터 2010년 사이에 새롭게 RA로 진단된 사람 중
한약을 1개월 이상 복용한 3,134명의 환자를 포함하였고,
대조군으로 한약을 복용하지 않은 3,134명을 선정하여
2012년까지 관찰하면서 뇌졸중 발생비율을 비교해보았습니다.

관찰 기간 동안 한약 치료군에서는 299명, 한약치료를 하지 않은 군에서는 395명에게 뇌졸중이 발생하였으며이를 통계적으로 분석한 결과한약은 RA환자의 뇌졸중 발생의 위험을 38% 감소시킨다고 는 결론을 내릴 수 있었습니다.

한약 복용 기간을 세분화하여
1개월에서 1년 미만 복용자 2,561명
1년에서 2년 미만 복용자 321명
2년 이상 복용자 232명으로 나누어 이들에게 발생한 뇌졸중을 따로 분석해보면

각각 발생의 위험이 67% / 62% / 35%로 낮아졌음을 확인하였습니다.
즉 복용기간이 2년 이상인 경우의 발생 위험이 가장 낮았습니다.

위 그래프의 Y 축은 뇌졸중의 누적 발생률이며
맨 위의 실선은 한약을 복용하지 않은 경우
그 아래 점선은 1개월에서 1년 복용한 경우
그 아래는 1년에서 2년 복용
맨 아래는 2년 이상 복용 한 경우의 그래프입니다.

아래로 내려올수록 즉 복용 기간이 길어질수록 뇌졸중의 누적 발생 위험도가 감소함을 볼 수 있습니다.

위 표의 adjusted HR은 복용하지 않은 경우에 비해서 뇌졸중의 발생 위험도가 얼마나 되는가에 대한 통계수치입니다.
aHR 0.62라고 하는 것은 발생의 위험도가 62%로 감소하였다는 의미이며
복용 기간이 길어질수록 위험도는 0.67 / 0.62 / 0.35로 낮아짐을 알 수 있습니다.

앞서 다른 연구에서 알아본 것처럼 류마티스 관절염 환자에게 투여되는 한의학 처방은
TNF-a, IL-6, IL-17 등의 염증성 사이토카인을 감소시킬 수 있고
면역을 조절할 수 있는 T reg의 발현을 늘려 면역억제효과가 있는 IL-10의 생성을 늘릴 수 있어
RA 환자의 전반적인 염증상태를 개선할 수 있습니다.

위와 같은 면역작용과 더불어
고지혈증 개선 / 심혈관 질환 개선 등의 효과를 기대해볼 수 있기 때문에 stroke의 발생 위험을 줄일 수 있다고 저자들은 평가하고 있습니다.

인천 송도 신도시 이레한의원은 쇼그렌증후군 류마티스 관절염 루푸스 하시모토 갑상선염 그레이브스병 등의 전신성 자가면역질환을 주로 다루고 있습니다. 각각 질환이 가지는 특징적인 증상의 조절과 함께, 전신적인 염증 문제를 개선하여 motality에 영향을 줄 수 있는 원인 질환을 개선할 필요가 있겠습니다.

자가면역성 관절염에 대한 한의학의 치료 효과는 아랫글을 참고해 주세요

이레한의원
인천광역시 연수구 신송로 153

자주 묻는 질문 (FAQ)

❓ Q. 류마티스 관절염 환자가 일반인보다 뇌졸중 발생 위험이 높은 특별한 이유가 있을까요?

A. 류마티스 관절염 환자는 일반인에 비해 뇌졸중 발생 위험이 약 2배 가까이 높은 경향이 있습니다. 이는 고지혈증, 흡연, 심혈관 질환 관리 미흡 등의 일반적인 위험 요소 외에도, 류마티스 관절염 자체의 염증 반응으로 인해 TNF-a, IL-6, CRP와 같은 염증성 지표가 상승하여 뇌졸중 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

❓ Q. 류마티스 관절염 때문에 뇌졸중 발생 위험이 높다고 하는데, 한의학 치료도 도움이 될 수 있나요?

A. 네, 한의학 치료가 류마티스 관절염 환자의 뇌졸중 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 한약 치료를 받은 류마티스 관절염 환자군에서 뇌졸중 발생 위험이 감소하는 경향을 보였으며, 특히 복용 기간이 길수록 위험 감소 효과가 더 크게 나타났습니다.

❓ Q. 한약을 복용하면 뇌졸중 발생 위험을 얼마나 줄일 수 있으며, 효과는 언제부터 나타날까요?

A. 한약 치료를 받은 류마티스 관절염 환자들은 뇌졸중 발생 위험이 약 38% 감소하는 것으로 조사되었습니다. 복용 기간에 따라 효과가 달라질 수 있는데, 1개월에서 1년 미만 복용 시 67%, 1년에서 2년 미만 복용 시 62%, 2년 이상 복용 시 35% 감소하는 경향을 보였습니다. 즉, 복용 기간이 길어질수록 뇌졸중의 누적 발생 위험도가 더 크게 감소하는 것을 확인할 수 있습니다.

❓ Q. 한의학 치료가 류마티스 관절염 환자의 뇌졸중 위험을 줄이는 원리는 무엇인가요?

A. 한의학 치료는 류마티스 관절염 환자의 염증성 사이토카인(TNF-a, IL-6, IL-17 등)을 감소시키고, 면역 조절 T 세포(T reg)의 발현을 늘려 면역 억제 효과가 있는 IL-10 생성을 증가시킴으로써 전반적인 염증 상태를 개선할 수 있습니다. 이러한 면역 작용과 더불어 고지혈증 및 심혈관 질환 개선 효과를 통해 뇌졸중 발생 위험을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 정확한 진단과 치료가 필요한 경우 전문 의료기관 상담을 권합니다.