쇼그렌증후군 한의원 치료의 원리, 인천 이레 한의원

쇼그렌증후군 한의원 치료의 원리, (중년여성이 경우에 국한됩니다)

아래 그림을 보면

1번의 스트레스 자극이 HPA 축을 따라서 호르몬 변화가 발생하고

2번의 폐경으로 인한 에스트로겐 분비가 적어지게 됩니다.

이러한 신호는 내분비와 면역계에 영향을 주어서

자가면역 공격에 대한 분비샘의 방어작용을 약화시키고 상피의 재생능력을 떨어트려

결과적으로 세포의자살(apoptosis)이 증가하여

분비샘 조직이 파괴가 되는 모식도입니다.

쇼그렌증후군 환자가 자발적으로 한약복용을 원하다고 하더라도

유독 우리나라의 대학병원에서는

꺼리는 분위기가 있는 것 같습니다.

류마티스내과 선생님들이 한의학에 대한 정보가 없기 때문이라고 생각됩니다.

하지만 의료 선진국인 일본과,

국가에서 한의학을 지원하고 있는 중국에서는

쇼그렌 증후군 치료에 한약을 적극적으로 이용하고 있는 추세입니다.

일본의 예를 한번 들어볼까요?

일본에서 한약은 생약,Kampo라고 불리고 있으며

쯔므라제약등의 제약회사에서 엑기스 형태로 다양한 처방을 출시하고 있습니다.

하지만 일본은 한의사 제도가 없기 때문에

일반 의사들이 한약을 처방하고 있습니다.

일본의 한의학은 EBM(근거중심의학)이 탄탄하게 만들어져 있어서

우리가 알고 있는 많은 질환에 대한 한약의 치료효과의 근거가 마련되어 있습니다.

일본 한방의학의 트렌드를 소개하고 있는 전문 블로그가 있으니 참고해보시면

현대한의학의 치료효과 적응증을 알 수 있을 것입니다.

위의 포스터는 일본 최고의 의대인 동경의대에서 주최하는 한방시민강좌 포스터 입니다.

동경의대 교수님 중 한분의 블로그중 일부를 인용 번역해봅니다.

西洋医学ではドライアイなどの乾燥症状には人工涙などの対症療法しかない。

서양 의학에서는 안구 건조 등의 건조 증상은 인공 눈물 등의 대증 요법 밖에 없다

生薬によるシステム治療を一定期間継続すればシェーグレン症候群は治癒に至る。

생약의 시스템 치료를 일정 기간 계속하면 쇼그렌 증후군은 치료에 이른다.

治療に必要な期間はシェーグレン症候群の罹病期間に比例する。

치료에 필요한 기간은 쇼그렌 증후군의 이병 기간에 비례한다.

그럼 일본에서는 쇼그렌 증후군에 대한 한약의 치료효과를 어떻게 평가하고 있을까요?

연관된 논문을 몇가지 첨부해봅니다.

일본에서 나온 논문으로

38명의 쇼그렌증후군 환자를 대상으로 한 연구 입니다.

한약(백호가인삼탕)을 투여하고 그렇지 않은 대조군과 증상의 호전도를 비교관찰하였습니다.

• 한약을 복용한 군에서 침분비량이 40%가량 증가하였고,

• 장기관찰을 해보면 치료기간에 비례해서 점진적인 침의 분비가 관찰되었고

• 침샘의 타액조영도 상의 개선도 관찰되었다

• 필자의 의견은 구강내 증상을 개선시키는데 매우 효과적이라고 합니다.

이 논문은 한의사가 작성한 것이 아니고

일본의 saitama의대의 내과의사들에 의해서 작성된 것입니다.

위의 논문 역시 일본의 showa대학교 의대, 약대와 yokohama 병원에서 작성된 것입니다.

한약의 복용은

• 투여량에 비례해서 침의 분비를 늘리고

• 침샘에서 침분비를 조절하는 것으로 알려진 auaporin 5의 발현을 증가시겼다는 것입니다

위의 연구는 일본치과대학 내의 구강내과에서 작성된 논문입니다.

• 90.9%의 유효율로, 침분비를 증가시침 (1.88 g/min 에서 2.74 g/min)

• 구강내의 불편함을 평가하는 점수는 치료전 71.5에서 치료이후 49.8로 감소하였음을 확인하였습니다.

이처럼 일본내, 의대, 약학대, 치과대 내에서는 한약을 이용한 쇼그렌증후군의 치료와 연구를 하고 있습니다.

위에 언급된 백호가인삼탕은 위음부족을 치료하는 대표적인 한약처방입니다.

일본의학은 체질, 변증 없이 증상에 맞는 한약을 사용하는 트렌드가 있습니다.

하지만 한의학의 정수는 "변증"에 있다고 할 수 있는데,

변증이라고 하는 것은

질병을 가진 사람의 전체건강상태를 평가해서 몇가지 유형으로 분류한 진단법입니다.

예를 들면 쇼그렌증후군으로 인한 입마름, 안구건조증이 있다고 하면

몇가지 선택약을 순차적으로 적용해보는 방식이 아니라,

위음부족, 신음부족, 신정부족, 간음부족 등으로 그 사람의 건강상태에 맞는

몇가지 카테고리를 선별하여 치료방법을 달리 하는 것이지요.

나아가 한국한의학에서는 체질의학이 발달하여 있습니다.

백호가인삼탕을 변형하여

소양인이라면 양독백호탕을

소음인이라면 팔물군자탕을 사용하여 위음부족, 위열증을 다스리는 방식이지요.

이레한의원에서의 치료방식도 위와 같습니다.

쇼그렌 증후군을 가진 환자의 가장 많은 변증은 신음허증, 신정부족증입니다.

이런 변증을 확인하는 방식은 맥진과 복진으로 어느정도 가능합니다.

허리쪽에 위치한 경문이라는 경혈점이 있는데,

이곳은 신장기능을 반영하기도 하고 치료하기도 합니다.

좌측에 있는 경문혈을 눌렀을 때 통증이 심하다면

일단 신정부족이나 신음허증이 있을 확률이 높고

다양한 방식으로 다른 경혈에 자극을 준 이후에

경문혈을 다시 눌러봤을 때 압통이 줄어든다면

신음허니 신정부족이라는 진단이 맞을 확률이 높아집니다.
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