쇼그렌증후군 진단방식에 따른 진단율 차이, 쇼그렌 증후군의 항체 존재 비율

​일차성 쇼그렌 증후군의 유병률

0.1 - 3.0%로 다양하지만

대만의 연구에 의하면 0.824%정도 됩니다.1

일차성 쇼그렌 증후군 환자에게 많이 나타나는 자가 항체는 다음과 같습니다.

항핵항체(antinuclear antibodies ANAs)를 가진 사람은 60 - 80% 정도2라고 하고

Anti ssA /Ro , Anti ssB / La 를 가진 사람은 대략 50 - 75% 정도3라고 합니다.

또한 류마티스 인자(Rheumatoid factor)는 대략 60%에게서 발견4됩니다.

anticentromere5 antibodies (ACA)는 17%에서 나타납니다.

M3 muscarinic acetylocholine receptor(M3R)에 대한 항체는 40%6에서 나타납니다.

Anti - smooth muscle antibodies(ASMA)7 - type I hepatitis 증상 (간수치 상승)

Carbonic anhydrase antibodies(CAII)8  - distal renal tubular acidosis 증상

Anti - cyclic citrulinated peptide antibodies (anti-CCP)9 - 관절증상, RA가능성 높음

Anti ssA/Ro 와 Anti ssB/La를 가진 쇼그렌 증후군 환자들은

심한 분비샘 증상을 가지고 있고

질병이 진행한 시간이 길다는 의미 이며

침샘의 림프구 침윤이 많으며

비장종대 임파선염 혈관염의 가능성이 높다는 것을 시사합니다.

또한 321명을 대상으로 한 연구1011에서는

Anti ssA /Ro , Anti ssB / La와 anti-fodrin antibodies를 가진 쇼그렌 증후군 환자에게서

장기 침범과 cytopenia(혈구 감소증)이 높은 비율로 나타난다는 사실을 밝혔습니다.

alfa - fodrin12,

the Golgi13,

protein 1 (SP-1)

carbonic anhydrease 6 (CA6)

parotid secretory protein (PSP)14

등에 대한 자가항체가 발견되기도 합니다.

이러한 biomarker로 명확하기 진단하기 어려운 면이 있습니다.

쇼그렌 증후군의 진단 중

2002년에 제안 된 AECG방식이 아직까지 한국에서는 많이 사용되고 있습니다.

하지만 2012년도에는 주관적인 증상을 배제한 ACR 방식이 제안되었습니다.

268명을 대상으로 한 연구에서는

ACR로 진단된 환자의 8.9%는

AECG방식으로는 진단되지 않는다고 하였습니다. 15

즉 완벽한 방식은 아직 없다는 뜻입니다.

https://
/dlfpomd/220092704896

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