쇼그렌증후군 구강 증상 - 미각장애, 구강작열감, 입냄세

쇼그렌 증후군

쇼그렌증후군 구강 증상 - 미각장애, 구강작열감, 입냄세

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2017년 노르웨이에서 나온 논문을 통해 쇼그렌증후군 환자에게 나타날 수 있는 구강 내 증상에 대해 알아보겠습니다.

31명의 쇼그렌증후군 환자를 치료군으로
이들과 나이 연령 등을 매칭 한 33명의 일반인을 대조군으로 하여

◈ Chemosensory function(미각, 후각기능)
◈ Burning sensation in the tongue, BST (혀의 화끈거림)
◈ Halitosis (구취)
◈ Saliva secretion (침 분비량)
◈ Oral health-related quality of life, OHRQoL (구강건강과 관련된 삶의 질 평가) 의 항목을 비교 조사하였습니다.

일반인의 경우에는 미각장애를 가진 경우가 없었지만, 쇼그렌증후군 환자들 중 58.1%는 미각장애(쓴맛이 남, 금속 맛이 남)를 가지고 있었다고 조사되었습니다. 특히 쇼그렌증후군 환자의 19%에서는 ageusia (미맹, 맛을 모름)이 있었고, 32%에게서는 hypoqeusia(미각 저하증, 맛을 잘 못 느낌)가 나타났습니다. (대조군은 각각 0%, 12%)

일반인에서는 후각을 못 느끼는 anosmia가 없었지만, 쇼그렌증후군 환자의 13%에서는 anosmia가 나타났습니다. 후각이 떨어지는 hyposmia는 19%에서 나타났습니다. (대조군은 각가가 0%, 9%)

침 분비량은 큰 차이가 있었는데요
자극하지 않았을 때의 침 분비량(unstimulated saliva)은 0.08로 대조군 0.29에 비해서 많이 낮았으며
자극했을 때의 침 분비량(stimulated saliva)는 0.62로 대조군 1.57에 비해서 상당히 낮은 수준이었습니다.

OHRQoL은 OHIP-14 설문지를 통해 평가하였습니다.
점수가 높을수록 구강관련 질환이 많은 경향이 있는데,
쇼그렌 증후군 환자의 평균 점수는 16.2점이었던 반면
대조군의 평균 점수는 2.7로 큰 차이를 보였습니다.

미각장애, 구취, 혀의 화끈거림의 증상은 특히 더 큰 차이를 보였습니다.
쇼그렌증후군 환자의 58%가 미각장애를 가지고 있었고 (대조군 0명)
54.8%가 혀의 작열감이 있었으며 (대조군 6.1%)
41.9%가 구취를 가지고 있었습니다. (대조군 0명)

인천 연수구 이레한의원은 쇼그렌증후군, 구강작열감 증후군, 혀 통증, 구강 편평태선, 안구건조증 등의 자가면역질환 관련 증상을 주로 치료하고 있습니다. 혀가 아픈 구강작열감 증후군의 원인 질환으로 대표적인 것이 바로 쇼그렌증후군입니다. 만약 혀가 화끈거리고 아픈 증상이 있으면서 눈이 건조하거나, 관절질환이 나타나거나, 심한 피로감이나 잘 풀리지 않는 근육통 등의 주변 증상이 같이 있다면 쇼그렌증후군 관련 검사를 한번 받아볼 필요가 있습니다.

자주 묻는 질문

Q1. 쇼그렌증후군에서 미각장애가 나타나는 이유는 무엇인가요?

A1. 침 분비 감소로 음식의 맛 분자가 미뢰에 전달되지 못하고, 혀 유두의 위축으로 미뢰 자체가 줄어들면서 미각이 저하됩니다. 노르웨이 연구에서 쇼그렌증후군 환자가 건강한 대조군에 비해 미각과 후각 기능이 유의하게 낮은 것으로 확인되었습니다.

Q2. 구강작열감과 입냄새도 쇼그렌증후군 증상인가요?

A2. 네. 침이 줄면 구강 내 세균 균형이 깨져 입냄새(구취)가 심해지고, 점막이 건조해지면서 혀와 입안의 화끈거림(구강작열감)이 나타납니다. 칸디다 감염이 동반되면 이런 증상이 더욱 악화됩니다.

Q3. 구강 증상을 종합적으로 관리하는 방법이 있나요?

A3. 불소 치약과 알코올 프리 구강세정제 사용, 자일리톨 껌으로 침 분비 자극, 구강 보습 젤 수시 사용이 기본입니다. 칸디다 감염 예방을 위해 구강 위생을 철저히 하고, 비타민 B12·아연 수치를 확인하여 부족 시 보충하세요. 3–4개월마다 치과 정기 검진을 받는 것이 권장됩니다.