쇼그렌증후군 목소리와 발성 증상

쇼그렌 증후군

쇼그렌증후군 목소리와 발성 증상

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이레한의원에서 1년째 쇼그렌증후군 치료를 받고 계신 50대 여성분이 있습니다. 초기에 호소하던 입마름증, 변비, 심한 피로감, 잦은 감기 등의 주소증은 많이 개선이 되어서 한의원 치료에 만족하고 계셨습니다. 그런데 최근 들어서 성당 미사에서 독서를 하는 도중에 목소리가 갈라지고, 음성 톤이 변하여 사람들이 관심을 가지게 되었다고 하셨습니다. 비슷한 시기에 목에 가래 낀 느낌이 들면서 자꾸 킁킁하면서 목소리를 다듬게 되어 혹시 역류성 식도염이 아닌가 해서 내시경을 해보았지만, 염증소견은 발견되지 않았다고 합니다.

이런 목소리의 변화가 쇼그렌증후군에서 나타날 수 있고, 비교적 흔한 증상에 속합니다.

건강한 사람이 현제 목소리에 관련된 증상을 호소하는 경우는 6.6% 정도로 보고되고 있는 반면,
쇼그렌증후군 환자 중에 현제 목소리에 관련된 증상이 있는 경우는 12% - 41.9%로 높게 보고되고 있습니다. (Ruiz Allec LD, Hernandez Lopez X, Arreguin Porras JB, Velasco Ramos R, Pacheco del Valle JC, Perez Garcia AI. Alterations in voice, speech and swallowing patients with Sjogren’s syndrome. [Article in Spanish]. Acta Otorrinolaringol Esp 2011;62:255–264.)

2014년 발행된 논문을 통해서 쇼그렌증후군으로 인한 증상 중 목소리에 관련된 내용을 살펴보겠습니다.

이 연구에서는 101명의 쇼그렌증후군 환자들에게 목소리와 관련된 증상에 대한 설문조사를 해보았고, 이 증상 발현에 관련된 어떤 위험 인자가 있는지도 통계적으로 분석해보았습니다. 이들의 평균 연령은 59.4세였고(20.5세 - 93.4세) 이들은 평균 10.5년(1년 - 54년) 동안 쇼그렌증후군을 가지고 있었습니다.

쇼그렌증후군으로 인한 목소리 관련 증상을 발생 빈도가 높은 순으로 정리해보면

1. 목의 만성적인 건조감 80.2%
2. 목소리를 자주 가다듬게 되는 경우 60.4%
3. 쉰 목소리 51.5%
4. 노래할 때 음역의 변화 50.5%
5. 말을 조금만 하더라도 목소리가 피로해지고 변함 42.6%
6. 힘을 주어 말하는 것이 어렵다 41.6%
7. 말할 때 필요 이상의 힘이 들어간다 40.6%
8. 부드럽게 말하거나 노래하는 것이 어렵다 38.6%
9. 말을 할 때 뭔가 불편하다 35.6%
10. 쓴맛이나 신맛이 난다 30.7%
11. 목이 만성적으로 쓰리다 26.7%
12. 목소리가 떨리고 불안정하다 23.8%
13. 목소리에서 바람소리가 난다 16.8%
14. 단조로운 목소리 13.9%

이 연구에서는 현제 목소리의 이상을 경험하고 있는 쇼그렌증후군 환자들에게 어떤 의학적인 이상이 관련이 되는지도 확인을 해보았습니다.

위식도 궤양, 난청, 기관지염, 천식이 위험인자로 분석이 되었고
그 외에도 목소리를 많이 사용하는 경우, 과도한 먼지에 노출, 현제 흡연하고 있는 경우가 위험인자로 분석되었습니다.

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자주 묻는 질문

Q1. 쇼그렌증후군으로 목소리가 변할 수 있나요?

A1. 네. 침 분비 감소로 인후와 성대 점막이 건조해지면 음성 피로, 쉰 목소리, 음역 감소가 나타납니다. 환자의 상당수가 발성 장애를 경험하지만, 건조증과 연결하지 못해 별도로 이비인후과만 다니는 경우가 많습니다.

Q2. 목소리 문제가 일상생활에 영향을 주나요?

A2. 교사, 상담사, 성직자 등 발성을 많이 하는 직업에서 특히 문제가 됩니다. 말을 오래 하면 성대 점막이 더 건조해져 기침과 음성 변화가 악화됩니다. 사회 활동 위축과 심리적 부담으로 이어질 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다.

Q3. 목소리를 보호하기 위한 방법이 있나요?

A3. 충분한 수분 섭취, 실내 습도 유지(50–60%), 증기 흡입이 기본입니다. 속삭이는 것은 오히려 성대에 부담이므로 부드러운 톤으로 말하세요. 장시간 발성을 피하고, 카페인·알코올을 줄이며, 근본적으로 침 분비 개선 치료를 병행하는 것이 효과적입니다.