류마티스 관절염 환자에게 나타나는 쇼그렌증후군

쇼그렌 증후군

류마티스 관절염 환자에게 나타나는 쇼그렌증후군

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류마티스 관절염과 쇼그렌증후군은 공통적인 유전적인 배경을 가지고 있기 때문에 동시에 발생하는 경우가 있습니다. 과거에는 일차성 이차성으로 나누기도 했지만, 최근에는 굳이 그런 구분을 할 필요가 없다는 의견도 나오고 있습니다.

류마티스 관절염을 가지고 있는 환자분께서 천천히 안구건조증이 발생한다거나, 어느 날 갑자기 침 분비량이 적어지면서 입안이 많이 마른다는 느낌을 가질 수 있는데, 많은 경우 이런 증상이 면역 질환으로 인한 것임을 알지 못하거나, 혹은 관절염에 비해 비교적 가벼운 증상으로 여기고 관심을 덜 두는 경향이 있습니다. 하지만 이런 증상이 오래 지속되면 수면의 질이 떨어지고, 구강 내 감염이나 충치의 발생이 늘어나는 등의 삶의 질에 영향을 주는 증상으로 발전할 수 있습니다.

따라서 모든 자가면역질환의 경우에 쇼그렌증후군이 이차성으로 나타날 수 있다는 사실을 기억해두고, 건조증이 심해진다면 반드시 이에 대한 검사를 해보고, 적절할 치료를 시작해야 합니다.

자가면역질환 중 가장 흔한 질환은 류마티스관절염입니다.
류마티스관절염 환자 중 이차성 쇼그렌증후군이 나타나는 비율을 확인해본 논문들을 모아보면 아래와 같습니다.

류마티스 관절염 환자 중 적게는 3.8%에서 많게는 39.8%에게 이차성 쇼그렌증후군이 발생했다고 조사되었습니다. 이렇게 연구별로 차이가 큰 이유는 인종적인 차이, 조사 대상의 크기, 조사 대상의 나이차, 진단 기준의 상이성 때문으로 보입니다.

쇼그렌증후군은 갱년기 여성에게 많이 발생하는 특징이 있습니다. 또한 환경적인 유발인자에 지속적으로 노출되면 증상이 발생하기도 하는데, 환경적인 유발인자에는 정신적, 육체적 스트레스와 감염증, 알러지 등이 있습니다. 류마티스 관절염 환자분 께서는 스트레스가 심한 시기 혹은 갱년기를 겪으시면서 건조증이 조금씩 심해진다면 쇼그렌증후군의 초기 단계 일 가능성이 있으니 반드시 담당 선생님과 상의를 해보고 필요한 검사를 해서 진단시기를 놓치지 마시길 바랍니다. 이 외에도 쇼그렌증후군을 의심해봐야 할 증상들이 있는데, 아래 글을 참고해주세요 쓰기

자주 묻는 질문

Q1. 류마티스 관절염과 쇼그렌증후군이 동시에 나타나는 이유는 무엇인가요?

A1. 두 질환은 HLA 유전자 등 공통된 유전적 배경을 공유합니다. 류마티스 관절염 환자의 약 20–30%에서 쇼그렌증후군이 동반되며, 이는 단순한 우연이 아닌 면역학적 연관성에 기반합니다.

Q2. 관절 치료 중에 건조 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?

A2. Anti-SSA/Ro 항체 검사와 셔머 검사, 침분비량 측정을 추가로 시행하여 쇼그렌증후군 동반 여부를 확인하세요. 류마티스 치료약의 부작용으로 건조증이 나타나는 경우도 있으므로, 약물 평가도 함께 진행합니다.

Q3. 두 질환이 동시에 있으면 치료가 복잡한가요?

A3. 공통된 면역 기전을 타겟으로 통합 치료하면 효율적으로 관리할 수 있습니다. HCQ는 두 질환 모두에 유효하며, 한약 치료로 관절 염증과 건조 증상을 동시에 개선하는 접근이 가능합니다.