혀가 맵고 아픈 증상은 구강작열감 증후군일 수 있습니다.

구강작열감증후군

혀가 맵고 아픈 증상은 구강작열감 증후군일 수 있습니다.

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인천 송도 신도시 이레 한의원입니다.

맵거나 뜨거운 음식물을 드실 때 혀끝이 아프거나 혀가 화끈거리거나 입안 어딘가의 찌르는 통증이 있거나 입술이 매운 증상이 나타난다면 구강작열감 증후군을 의심해볼 수 있습니다.

혀 통증(Glossodynia)이 나타나는 질환에는

1. 칸디다 감염
2. 구강 편평태선
3. 지도설
   4, 당뇨
4. 쇼그렌증후군
5. 약물 부작용
6. 구강건조증
7. 심리적인 문제 (우울증, 불안증, 불면증)
8. 치과적인 원인
9. 외상, 영양결핍

등이 있습니다.

자세한 내용은 아래 글을 참고해주세요

혀 통증, 구강작열감 증후군의 원인병리

구강작열감증후군(Burning mouth syndrome)은
혀에 형태학적인 이상이 없으면서
3개월 이상 지속적인 구강 내 통증이 발생하면서
원인 질환이 밝혀지지 않은 경우에 내려지는 배제적 진단명입니다.

구강작열감 증후군은 한번 발병하면
다양한 방법으로 치료를 진행하여도 완전관해에 이르기가 매우 어려운 질환에 속합니다.

구강작열감 증후군에 대한 장기적인 예후를 평가해본 연구에 의하면
전체 환자의 약 50% 정도만 6-7년 사이에 자발적인 관해 상태에 이르고
나머지 절반은 그 이후에도 통증이 지속될 수 있다고 보고하고 있습니다.

구강작열감 증후군을 포함한, 혀 통증 환자들에게 한약이 어느 정도 유효성이 있는지, 일반적으로 처방되는 diazepam에 비해서 좀 더 좋은 효과가 있는지 평가해본 연구를 살펴보겠습니다.

일본에서 나온 연구로, 총 200명의 혀 통증 환자를 대상으로 3개월간의 임상 연구를 진행한 결과입니다.

치료군 : 100명, 한약을 3개월간 복용
대조군 : 100명, diazepam 3개월간 복용

이들의 치료 경과는 아래 표와 같습니다.

위 표에서 실선은 한약을 복용한 치료군의 평균 증상 점수이고
점선은 diazepam 을 복용한 대조군의 평균 증상 점수입니다.

첫 번째 그래프는 pain (통증의 주관적인 정도, VAS)
두 번째 그래프는 burning sensation (화끈거림의 주관적인 정도, VAS)
세 번째 그래프는 discomfort (구강 내 불편함의 주관적인 정도, VAS)입니다.

3가지 영역에서 한약을 복용한 치료군의 평균 개선 정도가 더 우수했음을 볼 수 있습니다. Diazepam 을 복용한 경우는 처음 한 달간 일정 부분 개선이 되지만, 더 이상의 개선이 잘 나타나지 않았던 반면, 한약을 복용한 치료군의 혀 통증 환자의 불편함의 정도는 지속적으로 감소하고 있음을 알 수 있었습니다.

대조군에서는 치료가 진행되면서 효과가 없어지는 환자의 비율이 조금씩 증가한 반면
한약을 복용한 치료군에서는 효과가 없는 환자의 비율이 적어지고, 92%의 환자들이 치료에 반응을 보였다고 보고하였습니다.

3개월의 치료기간 동안 양약을 복용한 100명 중 33명은 낮에 졸음이 오는 등의 부작용을 호소하였던 반면, 한약을 복용한 100명 중에는 3명만이 식욕이 감소하는 부작용을 보고하였습니다.

인천 송도 이레 한의원은 쇼그렌증후군 베체트병과 처럼 구강내에 발생하는 자가면역질환을 주로 치료하고 있습니다. 구강작열감증후군 혀 통증은 쇼그렌증후군에서 자주 발생하는 증상 중 한가지 입니다. 침 분비량이 감소하면 구강내 점막이 건조해지면서 합병증이 발생할 수 있습니다.

구강내 감염이 잦아지면서 칸디다 감염이나, 구내염이 잘 발생하기도 하며, 구강점막 신경이 쉽게 손상을 받을 수 있는 상태가 됩니다. 또한 자가면역질환으로 인한 small fiber neuropathy가 구강내에서 발생하면 화끈거림 찌르는 통증 저림 무딤 등의 감각이상이 발생할 수 도 있습니다.

치과나 이비인후과에서는 리보트릴이라는 신경과약으로 진통효과를 기대해보는 치료를 많이 적용하고 있는데요. 이런 치료에도 호전이 없는 경우이거나, 각종 영양보충제로도 증상의 개선이 없는 경우에는 한의학 치료가 훌륭한 대안이 될 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q1. 매운 음식을 먹을 때 혀가 아픈 것이 BMS인가요?

A1. 매운 음식은 캡사이신이 통증 수용체(TRPV1)를 직접 자극하므로 누구나 불편할 수 있습니다. BMS는 매운 음식과 무관하게 혀가 화끈거리고, 오히려 식사 중(매운 음식 포함)에 편해지는 역설적 패턴이 특징입니다.

Q2. 맵지 않은 음식에도 혀가 아프면 BMS인가요?

A2. 가능성이 높습니다. 특별한 자극 없이도 작열감이 하루 2시간 이상, 3개월 이상 지속되면 BMS를 의심합니다. 칸디다 감염, 비타민 결핍 등을 먼저 배제해야 합니다.

Q3. 매운 음식을 피해야 하나요?

A3. 개인 반응에 따릅니다. 매운 음식 후 악화되면 줄이고, 편해지면 억지로 제한할 필요 없습니다. 핵심은 자신의 악화 인자를 파악하는 것입니다.