의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
재생 불량성 빈혈에 대한 한약 치료 효과
👨⚕️기타 면역
재생 불량성 빈혈에 대한 한약 치료 효과
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재생 불량성 빈혈의 발생 원인 중 한 가지가 자가면역성 염증이라고 합니다. 재생 불량성 빈혈(aplastic anemia) 자가면역이 원인일 수 있습니다
다른 자가면역질환에서와 마찬가지로 한약은
면역세포에서 나오는 염증성 사이토카인을 감소시키고
자기반응성 면역세포를 파괴하여 자가면역질환을 억제하는 T reg cell의 생성을 늘려주는 효과를 발휘하여 증상을 호전시키고, 면역 환경을 개선하게 됩니다.
재생불량성빈혈에서 증상의 개선이란,
백혈구, 적혈구, 혈소판의 수치를 증가시킴으로 인해 임상증상을 억제하며
수혈을 받는 환자분이라면 수혈 기간을 늘려서 총 수혈의 횟수를 줄이는 것을 의미합니다. 재생불량성 빈혈의 한의학 치료 효과 - 인천 이레한의원
재생불량성빈혈에 대한 한약의 치료 효과 - 인천 이레한의원
2016년 8월에 재생 불량성 빈혈에 대한 한약의 치료 효과를 평가해본 연구가 한 편 출간되었습니다.
총 111명의 만성 재생불량성빈혈 환자를 3그룹으로 나눴습니다.
보신(kidney reinforcing, KA)
보신익기(kidney reinforcing and Qi tonifying, KQ)
보신활혈(kidney reinforcing and blood circulation invigorating, KC)으로 나눴고
각 그룹에 속한 환자들은 기존의 치료(호르몬, 면역제)를 계속 유지한 상태로
6개월간 보신, 보신익기, 보신활혈하는 한약 처방을 복용시켰으며
대조군으로 16명을 설정하여 기존 치료만 유지하면서 다음 세 가지 항목의 경과를 비교해 보았습니다.
- 적혈구, 백혈구, 혈소판 수치의 변화
- CD3+ T 림프구, CD3+CD4+CD8- T 림프구의 농도
- INF-gamma, TNF-alpha, IL-2, IL-6, IL-4, IL-10의 농도 변화를 관찰해보았습니다.
우선 혈구의 증가 정도를 살펴보겠습니다.
3개월의 치료가 진행된 시점에서는 KQ(보신보기) 처방을 받은 그룹에서 백혈구의 증가가 두드러지게 높아졌고, (2.9 -> 3.7) 이는 대조군에 비해서 의미 있는 호전이었습니다.
또한 헤모글로빈의 증가는 세 가지 한약을 복용한 그룹에서 모두 의미 있게 증가하였지만, 역시 KQ에서 두드러지게 높은 증가폭(82.4 -> 96.1)을 보였습니다. 혈소판은 다른 그룹에서보단 KC에서 더 높은 폭의 증가(31.4 -> 51.3)를 보였습니다
위의 수치는 각 그룹의 평균을 의미합니다. 어떤 사람은 정상 범위의 혈액 수치로 돌아온 경우도 있었고, 의미 있는 개선이 나타나지 않은 사람도 있었습니다. 이런 분포를 치료, 관해, 개선, 무효의 4가지 단계로 나눠서 평가해보았습니다.
재생불량성 빈혈에 대한 6개월 간의 한약 치료 이후에
치료에 반응을 했던 사람의 비율을 나타내는 총 유효율은
KA : 69.7% (정상화, 관해 13/33)
KQ : 77.4% (정상화, 관해 16/31)
KC : 80% (정상화, 관해 11/30)로 나타났고,
대조군 : 50% (정상화, 관해 3/16)였습니다.
또한 전신적인 건강 상태를 평가한 지표에서도 양호한 개선 효과를 보였습니다.
전신적인 증상(TCM symdrome score)의 개선은 한약치료를 한 그룹에서 모두 더 양호한 효과가 있었습니다.
염증성 사이토카인인 IFN-r, TNF-a, IL-2, IL-6의 수준은 모두 감소하였고
염증을 억제하는 사이토카인인 IL-4, IL-10의 레벨은 증가하였습니다.
IL-4는 만성 재생 불량성 빈혈의 병리에서, Th1 cell의 분화를 억제하는 양성 피드백의 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 IL-10은 면역억제와 면역 촉진의 두 가지 작용을 일으키는데, 대식세포를 억제함으로써 Th1에서 인터페론 감마의 생성을 억제하는 반면, B cell의 생존율을 높이기도 합니다. 만성재생불량성 빈혈의 병리에서 B cell의 역할은 미미한 것으로 보이기 때문에 IL-10의 수준이 높아진 것은 증상 개선에 도움이 되는 결과로 볼 수 있습니다.
인천 이레한의원은 자가면역질환을 위주로 진료하는 병원입니다. 재생불량성빈혈도 자가면역질환의 관점에서 접근을 한다면 만족스러운 치료 경과를 기대할 수 있습니다. 만성 재생 불량성 빈혈의 치료는 골수이식으로만 이루어질 수 있고, 적합한 골수를 찾을 때까지는 면역억제제, 호르몬제 등의 투약을 하면서 필요한 경우 정기적인 수혈을 받아야만 하는 질환입니다. 이러한 과정에서 삶의 질이 떨어기는 경우가 많고, 만성적인 피로, 잦은 감염, 어지러움, 소화기 질환, 약물 부작용을 고통을 받는 경우가 있습니다. 이런 상황에서 적절한 한약 치료를 병행한다면, 증상의 개선과 더불어 수혈받는 횟수를 줄이고 삶의 질을 높이는 효과를 기대할 수 있습니다.
