의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
만성 기침의 원인과 한약 치료 효과, 인천 이레 한의원
👨⚕️만성 기침의 원인과 한약 치료 효과, 인천 이레 한의원
Webmd 라는 의학 사이트에 올라온 칼럼입니다.
http://www.webmd.com/cold-and-flu/features/stubborn-cough?page=2
만성 기침이 지속되는 8가지 이유
첫번째 이유 : 감기나 독감 이후에 기관지 후두가 예민해졌다.
가장 많은 경우에 해당하며,
일반적인 감기 증상이 사라진 이후에도 적게는 몇주에서 길게는 몇달간 기침이 계속 될 수 있습니다.
감염으로 인해서 상기도의 점막이 예민해졌기 때문입니다.
두번째 이유 : 전신적인 건강의 이상
알러지 혹은 천식이 만성기침의 원인이 됩니다.
감기에 걸리면 천식이 심해질 수 있기 때문에 감기 때 천식약을 복용하기도 합니다.
역류성식도염 혹은 수면무호흡증도 만성 감기의 원인이 됩니다.
코가 뒤로 목뒤로 넘어가면서 기관지점막을 자극하는 후비루도 원인이 됩니다.
세번째 이유 : 스트레스
만성적인 스트레스를 받으면 감기가 더 오래동안 지속이 됩니다.
이럴 때 일 수록 몸과 마음을 쉬게 할 필요가 있고
7 - 8시간 정도의 충분한 수면이 취하세요.
네번째 이유 : 충분한 물을 마시지 않는다.
감기가 걸리면 물을 더 많이 마셔야 합니다.
상기도 점막이 마르지 않게 하여 과민성을 감소시키는 효과가 있습니다.
반면 술이나 카페인은 도움이 되지 않고 탈수를 일으켜 오히려 증상을 심하게 하기도 합니다.
다섯번째 이유 : 과도한 충혈완화 코점막 스프레이 사용
3일 이상 사용하지 않는 것이 권고되는데, 장기간 사용한다면 오히려 증상이 심해질 수 있습니다.
코 점막이 붓고 후비루를 만들어서 기침을 심하게 할 수 있기 때문입니다.
여섯번째 이유 : 너무 건조한 공기나 너무 습한 환경
겨울에 너무 건조한 실내 환경은 기침을 악화시킵니다.
반면에 너무 습한 환경은 천식을 심화시켜 기침을 유발하기도 합니다.
따라서 40 - 50% 정도의 습도를 유지하는 것이 중요합니다.
일곱번째 이유 : 세균감염
감기 이후 예민해진 상기도에 세균감염이 쉽게 올 수 있는데,
비염, 기관지염, 폐렴 등은 만성 기침을 유발시키는 원인이 됩니다.
여덟번째 이유 : 혈압약 복용
ACE inhibitors(혈압약의 일종)을 복용하는 사람의 20%는 만성적인 마른기침을 하고 있습니다.
반약 약물 부작용이라면 약을 바꿔볼 필요가 있습니다.
만성 기침의 원인 (EBM)
2006년에 나온 한 논문1 에서
만성기침에 대한 원인을 다룬 논문들은 문헌분석 하였습니다.
이를 표로 요약해 보면 아래와 같습니다.
가장 많은 경우가
PNDS (후비루)
BA (기관지 천식)
GERD (역류성 식도염) 이었습니다.
국내의 한 연구2에 따르면 93명의 만성 기침 환자의 원인을 분석해보니
PNDS (후비루) : 52%
BA (기관지 천식) : 27%
GERD (역류성 식도염) : 4%
정도로 나타났습니다.
좀 더 오래된 국내의 연구3에서는 105명을 대상으로 하였는데,
PNDS (후비루) : 39.7%
BA (기관지 천식) : 32.3%
GERD (역류성 식도염) : 14.1%
만성기관지염 : 5%
후두 알러지 (외부 공기, 음식, 냄세에 기침 나는 경우) 및 원인 미상 : 9.1%
로 조사 되었습니다.
만성기침에 대한 한약 치료 효과
이러한 만성기침에 대한 한의학의 치료효과는 어느정도 일까요?
2013년도에 출간된 논문입니다.
50세 이상의 만성기침 환자 100명을 선별하여
무작위로 2그룹으로 나눴습니다.
치료군은 폐기능을 개선시키는 한약을 복용시키고
대조군은 플라시보약을 복용시켰습니다.
2달간은 한약을 복용시키고, 치료 종료 이후 1달간 더 관찰해보았습니다.
총 5가지 항목에 대항 평가를 하였습니다.
만성 기침
만성적인 가래 배출
천식
만성적인 가슴통증
만성 기관지염
이를 종합하여 점수를 매겨보면 위의 표와 같습니다.
치료군에서 대조군보다 통계적으로 의미 있는 치료효과가 관찰되었습니다.
- Melvin R. Pratter,Overview of Common Causes of
Chronic Cough, CHEST 2006; 129:59S–62S
조재화, 류정선, 이홍렬, 만성기침 환자의 원인질환과 빈도, 결핵 및 호흡질환 Vol46. No.4 , Apr, 1999. 555-563
지영구, 천식 및 알레르기, 1998
