의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
약물로 인한 구강건조증 개선 방법 - 오일 풀링(oil pulling) 도움이 됩니다
입마름 증상은 전체 인구의 최소 14%가 느끼는 증상입니다.
쇼그렌증후군 당뇨와 같은 만성 질환으로 인해 침의 분비량이 감소하면서 입마름이 나타나기도 하지만
가장 흔한 원인은 약물 부작용입니다.
고혈압약, 신경안정제, 항불안제, 항우울제, 항히스타민제 등 많은 약물이 입마름증을 심하게 하고
동시에 복용하는 약의 개수가 3개가 넘어가면 건조함의 정도는 더 심해질 수 있습니다.
침분비가 감소되면 입이 마르는 불편함 이외에도충치가 잘 생김구내염 발생 혀 통증 구강작열감 증후군 발생구취발음의 어려움음식을 삼키기 불편함소화 불량 등의 다양한 증상이 이차로 나타날 수 있습니다.
만약 새로운 약을 복용하기 시작했거나, 복용하는 약물의 개수가 3개가 넘는 경우에
입마름으로 인해 불편감이 심해진다면 담당 선생님과 상의해서 처방을 바꿔보는 것이 필요할 수 있습니다.
만약 부득이하게 동일한 약을 계속 복용해야 한다면
코코넛 오일, 올리브 오을 등을 입안에 머금고 있다가
뱉어내는 오일 풀링이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
2020년 독일에서 이에 관련된 RCT 논문이 출간되었습니다.
이 연구에는 약물로 인해 발생한 구강건조증 환자 26명이 참여하였고
이들의 평균 연령은 65세였으면 복용하는 약물 개수는 평규 4개였습니다.
이들을 무작위로 2 그룹으로 나눈 뒤
치료군은 해바라기씨를 이용한 오일 풀링을 1주일 시행하고
대조군은 미네랄워터로 동일한 처치를 했습니다.
구강건조증으로 인한 불편함은
VAS (주관적인 불편함의 정도)와
Gingivitis index, plaque index, 침 분비량으로 평가하였습니다.
주관적인 불편함의 평가는 아래 항목이 포함되어 있습니다 (Shahdad et al., 2005)
- 이 방법이 입마름의 증상을 개선시켰나요?
- 이 방법이 음식을 씹는 것을 더 편하게 했나요?
- 이 방법이 음식물을 삼키는 데 도움을 주었나요?
- 이 방법을 사용한 이후에 말하기가 수월해졌나요?
- 이 방법이 음식의 맛을 더 잘 느끼게 해주었나요?
- 만약 구강작열감이 있었다면, 이 치료가 그 불편함을 개선시켰나요?
- 이 치료가 구강 내 불편한 맛을 유발시켰나요?
- 이 치료는 낮과 밤중 언제 더 도움을 주었나요?
- 이 치료 이후에 밤에 깨는 것이 줄었나요?
- 이 치료를 계속 사용해볼 의향이 있나요?
- 이 치료 이후에 사람을 더 자주 만나고, 외출을 자주 하고, 대화를 더 많이 하게 되었나요?
- 이 치료는 사용하기에 편한가요?
- 이 치료로 더 편안함을 느끼게 되었나요?
1주일 간 1일 2회의 오일 풀링 이후 불편함의 정도(xerostomic burden)는 6.46점에서 4.93점으로 의미 있는 수준으로 감소하였고대조군에서는 의미 있는 차이가 나타나지 않았습니다. 즉 주관적인 불편함의 정도는 개선되었습니다. 또한 오일풀링는 사용하기 편했고, 하고 난 뒤 기분도 좋아졌다고 평가하였고밤에 깨는 횟수 또한 개선되었다고 보고하였습니다. 하지만 침 분비량이 늘어나는 효과는 없었습니다.
오일 풀링 방법과 주의할 점
이번 연구에서는 해바라기씨 오일을
하루 2번 한 숟가락의 오일은 입안에 5-8분 머금은 상태에서 가글을 한 뒤 뱉어내도록 하였습니다.
이번 연구에서는 오일 풀링으로 인한 불편함 혹은 부작용은 보고되지 않았습니다.
다만 2015년 논문 (Kuroyama et al. BMC Pulmonary Medicine (2015) 15:135)에서
참기름 오일 풀링 이후 발생한 흡인성 폐렴 두 케이스를 발표하였는데요
이런 케이스는 매우 드문 경우라고 보고하였습니다.
한 명은 66세 남성으로 흡연의 기왕력이 있었고, 한 명은 38세 여성으로 비흡연자였습니다.
남성은 2개월 정도의 prednisolone 치료 이후에 회복되었고
여성은 치료 없이 3개월 경과 후 자연 회복되었습니다.
Oil pulling은 침 분비량을 증가시키진 못했지만
구강 내 위생상태를 좋게 하고
점막을 보호하여 주관적으로 느끼게 되는 건조함을 일정 수준 개선할 수 있었습니다.
입마름을 호전시키기 위한 다양한 제품을 사용하는 것도 좋겠고
간편하게 할 수 있는 오일풀링도 시도해보는 것도 좋겠습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
❓ Q. 약물 복용으로 인한 구강건조증이 생겼을 때, 어떤 증상들이 동반될 수 있나요?
A. 약물 부작용으로 인해 침 분비가 감소하면 단순히 입이 마르는 불편함 외에도 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 충치가 잘 생기거나 구내염 발생, 혀 통증, 구강작열감 증후군, 구취, 발음의 어려움, 음식 삼키기 불편함, 소화 불량 등의 이차적인 증상들이 동반될 수 있습니다.
❓ Q. 현재 복용 중인 약 때문에 입마름이 심해진 것 같은데, 어떻게 해야 할까요?
A. 만약 새로운 약을 복용하기 시작했거나, 복용하는 약물의 개수가 3개가 넘어가면서 입마름으로 인한 불편감이 심해졌다면, 담당 의사 선생님과 상의하여 처방을 바꿔보는 것이 필요할 수 있습니다. 부득이하게 동일한 약을 계속 복용해야 하는 경우에는 코코넛 오일이나 올리브 오일을 이용한 오일 풀링이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
❓ Q. 오일 풀링이 구강건조증 개선에 실제로 효과가 있는지 궁금합니다.
A. 2020년 독일에서 진행된 연구에 따르면, 약물로 인한 구강건조증 환자들이 1주일간 오일 풀링을 시행한 결과, 주관적으로 느끼는 불편함의 정도가 의미 있게 감소했습니다. 또한, 오일 풀링이 사용하기 편하고 기분 개선, 밤에 깨는 횟수 감소에도 긍정적인 영향을 주었다고 보고되었습니다. 다만, 침 분비량을 직접적으로 증가시키는 효과는 관찰되지 않았습니다.
❓ Q. 오일 풀링을 할 때 특별히 주의해야 할 점이 있나요?
A. 이번 연구에서는 오일 풀링으로 인한 불편함이나 부작용이 보고되지 않았습니다. 하지만 드물게 참기름 오일 풀링 이후 흡인성 폐렴이 발생한 사례가 보고된 적이 있으므로, 오일을 머금고 가글할 때 기도로 넘어가지 않도록 주의하는 것이 중요합니다. 정확한 진단과 치료가 필요한 경우 전문 의료기관 상담을 권합니다.
