Q. 쇼그렌증후군 환자는 침 분비량이 많아도 입이 마를 수 있나요?
네, 쇼그렌증후군 환자는 침 분비량이 정상이어도 구강 건조증을 느낄 수 있습니다. 이는 침의 구성 성분 변화, 특히 뮤신(mucin)의 기능 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
📝 상세 답변
쇼그렌증후군 환자가 느끼는 입안의 건조감과 실제 침 분비량은 연관성이 적을 수 있습니다. 침의 양이 충분하더라도, 침을 구성하는 뮤신(mucin)의 함유량이 적거나 구조적인 문제가 있으면 구강 내 점막에 윤활막이 제대로 형성되지 않아 심한 건조감을 느끼게 됩니다.
최근 연구에 따르면, 뮤신 중 MUC5B에 황(sulfating)이 제대로 붙지 않으면 침 분비량과 상관없이 구강 건조감을 느끼게 된다고 합니다. 이러한 뮤신 기능 이상은 침샘 샘꽈리 세포의 기능 저하와 침샘 내 면역 기능 이상으로 인한 사이토카인 증가 때문일 수 있습니다.
따라서 침샘이 파괴되어 침 분비가 줄어드는 경우 외에도, 호르몬 이상이나 면역 이상으로 인해 정상적인 뮤신이 분비되지 않아 침 분비량과 무관하게 구강 건조증을 겪을 수 있습니다. 이러한 경우라면 침샘의 비가역적인 파괴가 진행되지 않았을 가능성이 있어 한의학 치료를 통해 호르몬 및 면역 문제 개선을 통해 건조감 완화를 기대할 수 있습니다.
출처: Alliende C, Kwon YJ, Brito M, et al. Reduced sulfation of muc5b is linked to xerostomia in patients with Sjögren syndrome. Ann Rheum Dis. 2008;67(10):1480-7. (PMID 17998215)
출처: Nuñez M, Carvajal P, Aguilera S, et al. Giantin mediates Golgi localization of Gal3-O-sulfotransferases and affects salivary mucin sulfation in patients with Sjögren's disease. JCI Insight. 2024;9(22). (PMID 39388276)
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의료진 감수
박석민
대표원장