Q. 쇼그렌증후군과 두통은 어떤 관련이 있나요?
쇼그렌증후군 환자의 상당수가 두통과 편두통을 경험하며, 이는 자가면역 염증이 중추신경계에 영향을 미쳐 발생할 수 있습니다. 삼차신경 과민화, 뇌혈관 내피 기능 이상, 소섬유신경병증 등이 원인으로 지목됩니다.
📝 상세 답변
쇼그렌증후군 환자분들 중 상당수가 두통과 편두통을 겪는 것으로 알려져 있습니다. 단순히 피로하거나 스트레스로 인한 두통과는 다른 양상을 보이기도 합니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 가설들이 있습니다.
- 혈관 문제: 쇼그렌증후군 환자에게 흔한 레이노 현상처럼 미세혈관의 문제가 뇌혈관에도 영향을 미쳐 비정상적인 수축과 확장이 편두통을 유발할 수 있습니다.
- 면역-염증 반응: 자가면역 질환의 본질인 염증 반응이 뇌신경이나 뇌혈관 주변에 '신경염증'을 일으켜 뇌를 과민하게 만들고 두통을 쉽게 유발할 수 있습니다.
- 자가항체와 신경계 침범: anti-SSA(Ro)와 같은 자가항체가 직접 신경계를 공격하여 두통이 첫 신호로 나타날 수 있다는 가설도 있습니다.
- 동반 증상의 복합적 영향: 만성 피로, 우울감, 수면장애, 전신 통증 등 쇼그렌증후군에 동반되는 다양한 증상들이 뇌의 통증 조절 시스템을 망가뜨려 통증에 더 민감하게 만드는 '통증 감작' 상태를 유발할 수 있습니다.
이처럼 쇼그렌증후군과 두통은 복합적인 기전을 통해 연결되어 있으며, 단순한 증상 관리를 넘어 근본적인 원인에 대한 이해와 접근이 중요합니다.
출처: Patel, Pooja, et al. "Headaches in Sjogren's disease: A narrative review." Headache: The Journal of Head and Face Pain 65.1 (2025): 191-196.
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의료진 감수
박석민
대표원장