Q. anti-SSA 항체 양성 산모가 임신 시 태아에게 어떤 위험이 있나요?
anti-SSA/Ro 항체는 태반을 통해 태아에게 전달되어 선천성 심차단(CHB)을 유발할 수 있습니다. 이는 태아 심장의 전도계에 염증과 섬유화를 일으켜 심박수 감소를 초래할 수 있습니다.
📝 상세 답변
anti-SSA/Ro 항체는 임신 11주부터 태반을 통해 태아에게 전달될 수 있으며, 이로 인해 태아의 심장 전도계에 염증과 섬유화를 일으켜 선천성 심차단(Congenital heart block, CHB)이 발생할 수 있습니다. CHB가 발생하면 태아의 심박수가 정상(120–160bpm)보다 현저히 낮은 50–70bpm 정도로 감소할 수 있습니다. 이는 심부전이나 태아수종으로 이어질 수 있으며, 심한 경우 출생 후 인공심박동기 삽입이 필요할 수도 있습니다. 다만, anti-SSA 항체 양성 산모 모두에게 CHB가 발생하는 것은 아니며, 쇼그렌증후군 환자 중 anti-SSA 또는 anti-SSB 항체 양성인 여성의 경우 태아에게 CHB가 발생할 위험도는 약 2–3% 정도로 알려져 있습니다.
출처: Izmirly, P. M., Saxena, A., Kim, M. Y., Wang, B., Fernandez, V., Friedman, D. M., ... & Buyon, J. P. (2020). Hydroxychloroquine for the prevention of recurrent congenital heart block in fetuses of anti-SSA/Ro-positive mothers. *Journal of the American College of Cardiology*, *76*(2), 202-214. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.05.047
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의료진 감수
박석민
대표원장