Q. 루푸스와 갑상선 질환은 서로 관련이 있나요?
네, 루푸스와 자가면역성 갑상선 질환은 공통된 유전적 소인을 가지고 있어 함께 나타나는 경우가 많습니다. 루푸스 환자의 약 12%에서 자가면역성 갑상선 질환이 동반되는 것으로 알려져 있습니다.
📝 상세 답변
루푸스와 자가면역성 갑상선 질환은 공통된 유전적 소인(HLA 및 비-HLA 유전자)을 공유하기 때문에 서로 관련이 깊습니다. 이는 한 사람에게 여러 자가면역질환이 동시에 나타나는 이유가 됩니다. 376명의 루푸스 환자를 대상으로 한 연구에서는 약 12%의 환자에게 자가면역성 갑상선 질환이 동반되었으며, 갑상선기능저하증은 26%에서 발견되었습니다. 특히 쇼그렌증후군 동반, Anti-CCP 항체 양성, 흡연은 루푸스 환자에서 갑상선 질환 발생 위험을 높이는 주요 요인으로 확인되었습니다. 따라서 루푸스 환자분들은 갑상선 기능 검사를 정기적으로 받아보는 것이 좋습니다.
출처: Kim, D., et al. (2023). Graves' disease and systemic lupus erythematosus: a Mendelian randomization study. Frontiers in Immunology, 14, 1173252. doi: 10.3389/fimmu.2023.1173252
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의료진 감수
박석민
대표원장
