Q. 섬유근육통 환자 소신경섬유 병증은 어떻게 검사하나요?
섬유근육통 환자의 소신경섬유 병증은 주로 발목 부위 피부 생검을 통해 표피 내 신경섬유 밀도(IENFD)를 측정하여 진단할 수 있습니다. 이는 비교적 간단한 검사로, 일부 대학병원 신경과에서 시행됩니다.
📝 상세 답변
섬유근육통 환자에게서 나타날 수 있는 소신경섬유 병증(SFN)을 진단하기 위한 주요 검사 방법은 '피부 생검'입니다. 이 검사는 주로 발목 부위의 피부 조직을 약 3mm 정도 채취하여 진행됩니다. 채취된 조직에서 표피 내 신경섬유 밀도(Intraepidermal Nerve Fiber Density, IENFD)를 측정하여 소신경섬유의 손상 여부와 정도를 평가하게 됩니다. 이 검사는 비교적 간단하며, 일부 대학병원 신경과에서 시행하고 있습니다. SFN은 화끈거림, 저림, 찌릿함 같은 감각 이상이나 과민성 방광, 소화 문제 등 자율신경계 증상을 설명하는 중요한 기전 중 하나로 알려져 있습니다.
출처: Levine, T. D., & Saperstein, D. S. (2015). Routine use of punch biopsy to diagnose small fiber neuropathy in fibromyalgia patients. *Clinical Rheumatology*, 34(3), 413–417. doi: 10.1007/s10067-014-2850-5
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의료진 감수
박석민
대표원장
