진단감별

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2016 진단 권고안, hEDS/HSD/GJH 감별

박석민
의료 감수박석민대표원장
진단감별

Q. 섬유근육통과 관절 과유동성 질환은 어떻게 다른가요?

A.

섬유근육통은 중추 감작으로 인한 전신 통증이 핵심이며, hEDS/HSD는 관절의 비정상적인 유연성으로 인한 결합조직 약화가 근본 원인입니다. 두 질환은 겹치는 증상이 많지만, 치료 접근 방식이 달라 정확한 감별이 중요합니다.

📝 상세 답변

섬유근육통과 관절 과유동성 질환(hEDS, HSD, GJH)은 만성 전신 통증, 피로, 수면장애 등 겹치는 증상이 많아 혼동하기 쉽습니다. 하지만 두 질환의 근본적인 원인과 치료 방향은 다릅니다.

섬유근육통은 뇌의 통증 처리 과정에 이상이 생겨 작은 자극에도 통증을 심하게 느끼는 '중추 감작'이 핵심 병리입니다. 따라서 신경계를 안정시키고 점진적인 운동 요법을 통해 통증 역치를 높이는 치료가 중요합니다.

반면 hEDS(과유동형 엘러스-단로스 증후군)HSD(과유동성 스펙트럼 장애)는 결합조직의 유전적 이상으로 관절이 비정상적으로 유연해지고 이로 인해 관절 불안정성, 탈구, 아탈구 등이 발생하며 만성 통증을 유발합니다. 이 경우 관절 안정화를 위한 근력 강화 운동이 우선시됩니다.

두 질환이 동시에 나타나는 경우도 흔하며, 이때는 복합적인 치료 접근이 필요합니다. 정확한 감별 진단을 통해 각 질환의 특성에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

출처: Alsiri, L., et al. (2022). The concomitant diagnosis of fibromyalgia and connective tissue disorders: A systematic review. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 58, 152127. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2022.152127.

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박석민

의료진 감수

박석민

대표원장

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