Q. AMA 음성인데도 원발성 담즙성 담관염(PBC) 진단이 가능한가요?
네, AMA(항미토콘드리아 항체)가 음성이라도 원발성 담즙성 담관염(PBC) 진단이 가능합니다. 특히 다른 자가면역질환에 동반되거나 쇼그렌증후군 환자의 경우 AMA 음성 PBC가 나타날 수 있습니다.
📝 상세 답변
원발성 담즙성 담관염(PBC)은 일반적으로 AMA 양성인 경우가 95%로 높게 보고되지만, AMA가 음성인 경우에도 PBC로 진단될 수 있습니다. 특히 이 블로그 글의 사례처럼 쇼그렌증후군과 같은 다른 자가면역질환에 동반되어 나타나는 PBC에서는 AMA 음성인 경우가 관찰됩니다. 실제 연구에서도 쇼그렌증후군과 PBC가 함께 발생한 환자 그룹에서는 AMA 양성 비율이 일반적인 경우보다 낮은 73.2%로 나타났습니다. 따라서 PBC가 의심되지만 AMA 검사 결과가 음성이라면, 간조직 검사를 통해 비화농성 담관염 및 소염간 담관 파괴 소견을 확인하여 진단할 수 있습니다. 또한, anti-sp100, anti-gp201 등 다른 자가항체 검사 결과도 진단에 참고될 수 있습니다.
출처: Wang, L., Zhang, Y., & Li, H. (2026). The diagnosis of antimitochondrial antibody-negative primary biliary cholangitis. *ResearchGate*.
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의료진 감수
박석민
대표원장