Q. 부신기능저하증(애디슨병)은 자가면역질환과 어떤 관련이 있나요?

부신기능저하증(AI)은 부신피질 스테로이드 호르몬 분비 부족으로 발생하는 질환입니다. 과거에는 결핵이 주원인이었으나, 최근에는 자가면역질환으로 인해 발생하는 경우가 가장 많다고 보고됩니다. 특히 '애디슨병(Addison's disease)'은 부신 자체에 대한 자가면역 반응으로 인해 발생하는 일차성 부신기능저하증의 한 형태로, 전체 자가면역성 부신기능저하증의 30-40%를 차지합니다.

또한, 부신기능저하증은 단독으로 발생하기보다는 다른 자가면역질환과 동반되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 부갑상선기능저하증 환자의 76-93%, 1형 당뇨 환자의 2-12%, 원형탈모 환자의 29-37%, 백반증 환자의 8-15%, 갑상선기능저하증/항진증 환자의 60% 등 다양한 자가면역질환에서 부신기능저하증이 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 10대에서 40대에 부신기능저하증이 발생했다면, 유전적 요인 외에 자가면역질환과의 관련성을 확인해 볼 필요가 있습니다.

출처: Husebye, E. S., et al. (2018). Autoimmune Addison's disease - An update on pathogenesis. *Annales d'Endocrinologie, 79*(3), 157-163. DOI: 10.1016/j.ando.2018.03.008.