쇼그렌 증후군으로 인한 이하선염, 인천 이레 한의원

쇼그렌 증후군으로 인한 증상 중

이하선염, 이하선비대는 29%정도에서 나타나는 비교적 흔한 증상입니다.

그런데 이하선염이 발생한 경우는 림프종으로 이어질 확률이 조금 높아지기 때문에

그렇지 않은 분들보다는 좀 더 주의 깊게 병세를 관찰 해 볼 필요가 있습니다.

이하선비대증이 있다면 림프종의 HR은 6.75정도로 높아집니다.

즉 림프종이 발생할 확률이 6.75배 높아진다는 의미 이지요.

그런데 이 증상만으로 예측하는 것은 조금 무리가 있고,

처음 진단 받을 당시의 혈액검사소견(혈구감소증의 여부, C3, C4 등)이 좀 더 중요한 지표로 참고 할 수 있습니다.

이하선염에는 할록신 혹은 옥시크로린 이라는 hydroxychloroquine 약을 사용합니다.

원래 이 약은 말라리아 치료제로 발견되었지만,

대식세포, 단핵구의 기능 억제

IL-1, IL-6, TNF-r 등의 사이토카인 생성 억제 등의 효과가 입증되어

류마티스치료약으로도 사용되고 있습니다.

그런데 일정시간 이상 옥시크로린을 복용하여도 감소되지 않는 이하선염 환자도 있습니다.

심한 경우는 수술로 제거하기도 하는데요

이런 경우에도 한약 치료가 도움이 될 수 있는지 살펴보겠습니다.

실험용 쥐에게 쇼그렌증후군을 유발시킨 후에

양음, 익기, 활혈하는 한약처방과

Hydroxychloroquine(HCQ, 할록신, 옥시크로린)를 투여한 뒤

혈청내, 이하선내의 면역물질의 농도변화를 관찰하보고,

이하선생검을 통한 조직검사 소견까지 비교해 보았습니다.

5개의 그룹으로 나눠서 비교를 해보았습니다.

정상그룹(아무런 처치를 하지 않은 군)

한약치료그룹(쇼그렌 쥐에게 양음익기활혈하는 한약을 투여)

양약치료그룹(쇼그렌 쥐에게 HCQ를 투여)

병용치료그룹(쇼그렌 쥐에게 한약과 HCQ를 같이 투여)

아래는 그 결과를 표로 요약한 것입니다.

표 1 은 혈청내의 IFN-r, IL-2, IL-4, IL-10 의 농도를 교 해 본 것입니다.

쇼그렌 쥐의 면역물질 농도가 가장 높고,

한약 치료, 양약치료, 병용 치료 이후에 그 수치가 내려갔음을 볼 수 있습니다.

위의 표를 보기 좋게 그래프로 나타내었습니다.

파란색은 치료전

붉은 색은 양약만 복용

주황색은 한약만 복용

연두색은 한약 + 양약 병용의 결과 입니다.

4가지 항목(IFN-r, IL-2, IL-4, IL-10)의 수치가

​양약만을 복용했을 때 보다

한약만을 복용했을 때 더 많이 감소하였습니다.

양약과 한약을 복용했을 때에는 한약만 복용했을 때 보다 의미있게 좋은 효과가 있지는 않았습니다.

즉 병용투여로 인한 시너지는 크지 않다는 의미 입니다.

아래 표는 이하선내에서 면역물질의 농도를 측정한 것입니다.

의미는 위에서와 같습니다.

결과를 보면

양약만을 단독으로 복용했을 때 보다

한약만을 단독으로 복용했을 때의 면역물질 농도감소 효과가 더 좋았음을 볼 수 있고

병용 투여 했을 때의 시너지는 크지 않다고 볼 수 있습니다.

종합해보자면

• 쥐에 대한 실험으로 인체와는 다른 결과가 있을 수 있다는 점을 고려해야 한다.

• 그럼에도 양약으로 인한 면역물질(INF-r, IL-2, IL-4, IL-10) 감소의 효과보다는 한약으로 인한 효과가 통계적으로 의미있게 좋게 나타났다.

• 병용투여로 인한 시너지 효과는 크지 않았다.

• 혈청내의 면역물질 감소 뿐 아니라, 침샘내의 면역 물질 감소도 확인한 연구였다.

• 생검을 통해서 침샘내 염증상태의 개선을 확인하였다.