쇼그렌증후군에 발생하는 빈혈증

2010년 출간된 쇼그렌증후군 환자들에게 발생하는 빈혈증(anemia)의 특징에 대해 알아보겠습니다.
위 연구에는 132명의 쇼그렌증후군 환자가 참여하였고, 이들의 다양한 면역 혈액학적인 검사와 주관적인 증상에 대한 설문평가를 해보았습니다. 이 중 45명인 34.1%에게서 빈혈증이 발생하였는데요
빈혈증의 원인으로
만성질환 / 자가면역성 용혈성 빈혈/ 철겹핍 / 기타 요인이 존재하였다고 분석되었습니다.

기존의 연구에서는 11.2% - 21%의 Sjogren's syndrome patients에게 anemia가 발생한다고 보고되었는데, 이번 논문의 발생률은 좀 더 높게 나타났습니다.

빈혈의 양상으로는 Mild normocyic normochromic anemia가 가장 흔했습니다.
또한 빈혈증이 있는 쇼그렌증후군 환자분들에게는 ANA, anti-Ro/ssA antibodies, anti-La/ssB antibodies가 양성인 경우가 더 많았고, 자가면역성 용혈성 빈혈(AIHA)이 있는 사람들에게는 좀 더 심한 임상증상이 발생하였다고 분석되었습니다. 특징적으로 AIHA 에게는 ACL antibodies가 높게 발견되었는데, 이 자가항체가 적혈구 용혈에 중요한 역할을 한다고 추정해 볼 수 있었습니다.

루푸스에 관한 연구에서는 erythrocyte의 표면에 존재하는 Complement receptor type I이 감소한 경우 ACL이 이 수용체에 대신 결합하면서 용혈성 빈혈이 일어난다는 사실을 확인하였습니다.

이레 한의원은 인천 연수구 송도 신도시 마란츠 5층에 위치하고 있습니다.

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자주 묻는 질문

Q1. 쇼그렌증후군 환자에게 빈혈이 흔한가요?

A1. 비교적 흔합니다. 만성 질환에 의한 빈혈(ACD)이 가장 흔한 형태이며, 자가면역 용혈성 빈혈, 철결핍성 빈혈, 비타민 B12/엽산 결핍도 동반될 수 있습니다. 만성 자가면역 염증이 적혈구 생산을 억제하고, 위축성 위염으로 철분과 B12 흡수가 저하되는 것이 주요 기전입니다.

Q2. 피로감이 심한데 빈혈 때문일 수 있나요?

A2. 가능합니다. 쇼그렌증후군의 피로감은 여러 원인이 복합적이지만, 빈혈이 동반되면 피로가 더욱 심해집니다. 일반 혈액검사(CBC)에서 헤모글로빈, 헤마토크리트가 낮다면 빈혈 원인을 추가로 감별해야 합니다.

Q3. 빈혈 치료는 어떻게 하나요?

A3. 원인에 따라 달라집니다. 철결핍이면 철분 보충, B12 결핍이면 B12 주사 또는 경구 보충, 자가면역 용혈성 빈혈이면 스테로이드가 필요합니다. 근본적으로 자가면역 염증을 조절하면 만성 질환 빈혈도 함께 개선됩니다. 정기적인 혈액검사로 추적합니다.