"거울로 혀를 보니까 옆쪽에 이빨 자국이 선명해요. 혀도 아프고 모양도 변한 것 같은데, 혀 모양 때문에 아픈 건가요?"

치흔설 원인

혀 옆쪽을 따라 이빨 자국이 난 혀를 **치흔설(齒痕舌)**이라고 합니다. Scalloped tongue, Crenated tongue 등으로도 불리며, 생각보다 흔한 상태입니다.

치흔설은 얼마나 흔할까요?

Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022;27(1):e25-34.

2022년 스페인 연구에서 336명의 혀 모양을 분석한 결과, **68명(20.2%)**에서 치흔설이 확인되었습니다. 5명 중 1명에게서 나타나는 비교적 흔한 상태입니다.

치흔설의 2가지 주요 원인

Rogers, R., III and Bruce, A. (2004). "The tongue in clinical diagnosis." JEADV, 18: 254-259.

원인	관련 질환/상태
혀 부종(거대설)	갑상선기능저하증, 영양부족, 알레르기, 자가면역질환
혀 염증/압력	이갈이·이 악물기, 불안·우울, 턱관절 장애

다만 대부분의 경우는 질병과 관련 없는 무증상 혹은 일시적 상태입니다.

치흔설과 BMS 공통 원인

치흔설이 있으면서 혀가 아픈 경우, 혀 모양 때문에 통증이 생긴 것이 아니라 **구강작열감증후군(BMS)**이 별도로 존재할 가능성이 높습니다.

Mohod S, et al. "Burning Mouth Syndrome: A Review." J Hepatol Gastroint Dis. 8: 198 (2022).

두 상태의 공통 원인을 보면 이해가 됩니다.

즉, 같은 원인(예: 불안, 이갈이)이 치흔설과 BMS를 동시에 유발할 수 있는 것이지, 치흔설이 BMS의 원인인 것은 아닙니다.

혀 모양 비교

한의학적으로 비허증이나 한습증으로 변증되는 경우가 많으며, 다음 특징이 함께 나타나는 경향이 있습니다.

한의학에서 치흔설은 脾虛證, 寒濕, 濕熱, 痰 등으로 변증하는 중요한 근거가 됩니다. BMS 치료 시 치흔설의 유무에 따라 처방 방향이 달라질 수 있으며, 비위 기능 회복과 습담 제거를 병행하는 접근이 필요합니다.

Q1. 혀에 이빨 자국이 있으면 병인가요?

A1. 대부분의 경우 걱정할 필요 없는 상태입니다. 다만 갑상선 질환, 영양 부족, 수면 중 이갈이 등이 원인일 수 있으므로 다른 증상이 동반되면 평가가 필요합니다.

Q2. 치흔설 때문에 혀가 아픈 건가요?

A2. 치흔설 자체가 통증의 원인은 아닌 경우가 대부분입니다. 같은 원인(불안, 이갈이 등)이 치흔설과 BMS를 동시에 유발하는 것이며, 통증의 원인은 BMS일 가능성이 높습니다.

Q3. 이갈이와 BMS는 관련이 있나요?

A3. 이갈이·이 악물기는 불안과 스트레스의 결과로 나타나며, 같은 심리적 요인이 BMS도 유발할 수 있습니다. 이갈이가 확인되면 BMS 가능성도 함께 평가하는 것이 좋습니다.