혀 통증 구강작열감 - 한약의 치료 효과 인천 이레 한의원

구강작열감증후군

혀 통증 구강작열감 - 한약의 치료 효과 인천 이레 한의원

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오늘도 서울 도봉구에서 인천 이레한의원까지 혀통증으로 고생하고 계신 여성분께서 내원하셔서 진료를 받으셨습니다. 혀 통증의 원인이 될 수 있는 구강 내 건조증, 칸디다 감염증, 약물 부작용, 치과치료 후유증을 배제하고 다른 원인을 찾을 수 없을 때 내리는 진단이 바로 구강작열감 증후군입니다.

원인이 없다고 하지만, 발병 과정을 지켜보면, 그냥 발생하는 경우보다는 큰 스트레스, 불면증, 불안장애, 우울증 등의 신경과적인 증상을 경험하면서 서서히 혹은 급격히 혀의 통증과 화끈거림이 시작되는 경우가 많습니다.

오늘 오신 여성분도 불면증과 불안증을 오랜 시간 겪으면서 서서히 혀끝의 통증이 발생하여 4-5군데의 병원을 다니는 동안 이상 없다는 말씀만 듣고, 결국 3차 의료기관을 찾아 진단을 받게 되셨습니다. 리보트릴과 같은 신경과 약을 복용하셨지만, 호전이 없이 수개월 지내시다 이레한의원을 찾으신 경우입니다.

이 분의 경우는 불면증 불안장애 방광자극 증상 등의 신경증상을 참고해서 큰 틀의 치료 방향을 결정해야 하고, 기본적으로 혀의 통증은 small fiber neuropathy가 원인이 되는 경우가 많기 때문에 이에 대한 치료방법을 가미해야 합니다.

일본에서도 이와 같은 방법으로 혀 통증에 한약 치료방법을 결정합니다.
신경증 상이 있는지?
체력 상태는 어느 정도인지?
식욕은 정상인지?
추위를 타는지?
갈증이 있는지?
피로감이 심한지? 등의 전신증상을 고려해서 치료약을 결정하는데요, 여러 가지 병리가 혼재되어 있으면 두세 가지 처방을 합해서 사용하기도 합니다.

단일 처방이 아닌 복합 처방으로 혀의 통증이 개선되는 케이스 리포트를 살펴보겠습니다.

일본의 Ebina General Hospital (일본에는 한의사 제도가 없기 때문에, 일반 의사들이 한약을 처방합니다)에서 나온 논문입니다. 4명의 치료 경과가 담겨 있는데요, 짧게는 3개월에서 길게는 10년 동안 혀 통증으로 고통을 받다가 한의학 치료를 통해서 증상 개선이 되었던 케이스들입니다. 이 들의 치료 기간은 각각 24주(치료 이후 2년간 복용), 28주, 15주(치료 이후에도 1년간 계속 복용), 56주로, 치료가 쉽지 않았다는 것을 알 수 있었습니다.

케이스 1

61세 남성, 만성 비염이 있었고, 3년간 혀 통증이 있었다.

일반병원 치료에 효과 없고, 대시호탕, 오령산 등의 효과 없었다. 시호가용골모려탕, 보중익기탕, 가미소요산, 반하후박탕, 억간산 등을 투여하면서 호전과 악화를 반복하다 84주차부터는 청열해울탕 이진탕, 향소산으로 치료 방법을 바꾸고 나서 6주 정도 지나면서 혀의 통증이 절반 가까이 줄었고, 이후 8주가 더 지난 뒤에는 많이 경감되었다. 그 뒤로 8주 더 치료하여 거의 나았고, 환자가 희망하여 2년간 동일 처방을 복용하면서 재발 없이 지낼 수 있었다.

케이스 2

48세 여성. 고혈압. 혀의 가장자리와 혀끝이 붉다. 식후 구강 내 통증이 심하게 온다. 혀 통증이 10년 정도 지속됨.

치료 2 주 후부터 개선이 나타나서 7주 정도에는 통증이 절반 정도로 감소함. 14주 후에는 20%까지 증상이 개선되다다 20주 정도에 스트레스를 받은 뒤 증상이 다시 악화 됨. 치료를 계속해서 28주 후에는 증상이 거의 없어짐.

케이스 3

65세 여성. 혀의 통증과 미각 이상이 나타남. 수면장애 있고, 피로감 심하다. 식욕 부진 있다. 우울증 있다.

치료 2 주 후부터 통증이 나타나지 않은 시간이 생기고, 우울한 기분도 개선되기 시작함. 중간에 정신적인 스트레스를 받으면 통증이 다시 올라옴. 7주 차에 통증이 많이 개선되었고, 15주차에는 증상이 거의 사라짐. 그 뒤로 1년 동안 처방을 복용하면서 재발 없이 잘 지냄.

케이스 4

69세 여성. 가정폭력 이후에 혀 통증 발생

치료 8 주 후에 정신적으로는 편해졌지만, 혀 통증에는 변화가 없다. 처방을 바꾸고 나서 개선이 되다가 25주 후 스스로 약을 중단하니 다시 혀 통증이 올라와서 32주 차에 다시 한약 복용 시작. 이후 아연을 같이 복용하고 56주 이후에는 증상이 많이 개선됨.

구강작열감 증후군에 대한 일반적인 예후와
한약을 복용했을 때의 치료 효과에 관한 내용은 아래 글을 참고해주세요
http:// /dlfpomd/220470484470 구강작열감증후군 치료 효과 평가