원형탈모 치료 - 송도 이레 한의원

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원형탈모 치료 - 송도 이레 한의원

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최근에 인천 이레 한의원에서 극심한 스트레스 이후에 발생한 원형탈모를 치료 중인 20대 남성분이 계십니다. 증상을 발견하자마자 피부과로 가서 바르는 스테로이드와 먹는 스테로이드 치료를 받았지만, 다른 곳에 다시 원형탈모가 발생하여 총 3군데서 탈모가 진행되었습니다. 그런데, 머리가 빠지는 것도 걱정이지만, 눈이 건조해지고, 입이 마르는 증상이 같이 나타나고 있었습니다.

단순한 피부 문제가 아니라고 생각하여 자가면역질환을 치료하는 이레한의원에서 치료를 받기 시작하셨습니다.

원형 탈모(alopecia areata)는 자가면역질환입니다.

개요

원형 탈모증은 비교적 흔하고(전체 인구의 2 정도에게서 발생) 피부 손상을 남기지 않는 질환으로 머리카락의 일부가 동전 모양으로 빠지는 것이 일반적입니다. 하지만 침범하는 범위는 매우 다양하고 예측하기 힘든 면이 있고, 사람마다 매우 다른 양상을 보이는 특징이 있습니다. 심한 경우에는 머리카락 전체가 빠지는 경우도 있고(alopecia totalis) 신체의 모발이 모두 빠지는 경우(alopecia umiversalis)도 있습니다.

예후

대부분의 경우에는 관해(remission)에 이르게 되지만,
예후가 안 좋은 경우에는

1. 어린 나이에 발생한 원형탈모
2. 가족력이 있다.
3. 아토피가 동반된다. 가 있습니다.

유전적인 요인

원형탈모증이 발생한 경우 1촌 이내의 가족에게 원형탈모가 있었던 경우가 10 - 42% 정도로 보고되고 있습니다. 이는 HLA class II gene (DQ3, DQ7, DR4, DR5, DPW4 allele)가 부분적으로 관여하기 때문이며, 부분적으로는 HLA class I gene (A1, B13. B18, B52-Cw*0804, B27, B40, B44, B62 allele)와도 관련이 된다고 보고되고 있습니다.

환경적인 요인 (Environmental factors)

• 감정적/신체적인 스트레스
• 호르몬 변화
• 감염
• 백신 접종
• UV light
• 신체 손상 (질병)

자가면역 질환

원형탈모는

• 백반증
• 루푸스
• 중증근무력증
• 전신경화증
• 궤양성 대장질환
• 1형 당뇨병
• 자가면역성 갑상선 질환
• 셀리악 병
• 류마티스 관절염 의 자가면역질환에서 원형탈모가 나타날 수 있습니다.

자가면역질환에 사용하는 치료약(Cyclosporine, systemic corticosteroids, Dinitrochlorobenzene, squari acid dibutyl ester, dephanylcyclopropeone 등이 원형탈모 치료에 사용될 수 있습니다)

원형탈모증에는 감수성 유전자가 관여하며, 다음과 같은 자가면역 질환의 특징이 나타납니다.

1. 모낭 주위에 CD4+, CD8+ T cell이 침윤되어 있다.
2. Th1 cytokines이 우세하게 분포하고 있다.
3. 바이러스 감염, 스트레스, 환경적인 유발 인자 등이 감수성 유전자를 활성화시키면서 질병이 진행된다고 추정하고 있다.

치료 방법

1. 국소 스테로이드

28 - 61%는 머리가 다시 자라나지만,
37.5%에게서는 재발한다고 보고되고 있습니다.

2. 스테로이드 주사

성공률은 60 - 75%
4주 안에 관해에 도달해야 한다.
피부의 위축, 색소 탈색, 안압 상승 등의 부작용이 있다.

3. 스테로이드 복용

Dexamethasone은 26.6 - 36.6%의 성공률
Prednisolone은 60%의 성공률
Betamethasone은 75%의 성공률을 보인다.
장기간 사용은 피해야 한다.

4. Minoxidil

원형탈모에는 효과적이지만, 전두탈모에는 효고가 없다.
피부염과 두드러기 등의 부작용을 주의해야 한다.
3% 정도의 여성에게서 안면 털이 자란다는 보고가 있다.

5. 국소 면역억제제

DNCB는 36% 정도 효과가 있다
DPCP/ SADBE는 50 - 60% 정도의 성공률을 보임.

6. Sulfasalizine

경미한 원형탈모의 경우 23 - 25.6%에서 관해 보고됨.

한의학적인 치료

이 연구에는 총 108명의 원형탈모 환자가 참여하였습니다.
무작위로 두 그룹으로 나누어
치료군 : 한약 치료군 56명
대조군 : 비타민E + minoxidil 치료군 52명으로 나눠서 6개월간 치료를 진행하였습니다.

결과는 아래와 같습니다.

한약 치료를 받은 56명 중 42명(72%)는 완전관해에 도달하였고(대조군에서는 48.1%가 완전관해)
효과가 없었던 경우는 대조군의 25%에 비해서 낮은 5,4%로 나타났습니다.

인천 연수구 이레 한의원은 자가면역질환을 주로 다루고 있습니다. 원형탈모는 자발적으로 회복되기도 하고, 스테로이드 치료에 잘 반응하는 질환이지만, 재발이 잦거나, 다른 자가면역 증상들이 나타난다면 한의학을 도움을 받아보시는 것도 좋은 예후를 기대할 수 있는 방법이 될 것입니다.