의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
류마티스 관절염과 섬유근육통
👨⚕️류마티스 관절염과 섬유근육통, 인천 이레 한의원
류마티스 관절염(RA) 환자의 약 12 - 17%1 에서 섬유근육통(Fibromyalgia FM)이 나타난다고 알려져 있습니다.
이 수치는 일반인에게서 나타나는 2% - 5% 의 유병률보다 훨씬 높은 것입니다.
그래서 류마티스 관절염 환자에게 나타나는 섬유근육통은 Fibromyalgic RA2 라는 새로운 명칭으로 부르기도 합니다.
류마티스 관절염은 관절의 통증과 뻣뻣함을, 섬유근육통은 전신에 걸친 근육 통증과 우울증 불면증을 주소증으로 하는 질환이기 때문에, 이 두 질환을 동시에 가지고 있는 환자는 통증과 신경과적인 증상으로 힘들어하는 경우가 많습니다.
일반적은 RA환자 보다 fibromyalgic RA 환자들은 류마티스의 활성도 높다고 알려져 있습니다.
DAS-28, HAQ, SF-36등의 지표를 활용해서 섬유근육통이 없는 RA환자와 섬유근육통이 있는 RA환자의 질병활성도를 비교해본 연구가 있었습니다.
류마티스 환자 138명을 대상으로 하였는데, 이 들 중
섬유근육통이 있는 환자는 31명(22.4%) 였고
섬유근육통이 없는 환자는 107명(77.6%)였습니다.
이들의 DAS 점수의 평균을 비교 해 보면
섬유근육통이 있는 환자들은 5.3 점이었던 반면
섬유근육통이 없는 환자달은 3.9 점으로 통계적으로 의미있는 차이가 있었습니다.
위의 데이터는 DAS의 평균점수이고 DAS 를 세분화 해서 살펴보면 아래와 같습니다.
DAS 점수에 따라서
높은 활성도
중간 활성도
낮은 활성도
관해상태 의 4단계로 나눌 수 있습니다.
위 데이터를 그래프로 만들어 보면 아래와 같습니다.
섬유근육통이 있는 류마티스관절염 환자들은
류마티스관절염으로 인한 질병의 활성도가 높은 경우가 더 많았음을 알 수 있고
관해률도 낮게 나타났음을 볼 수 있었습니다.
그 외에, 현제 붓거나 뻣뻣한 관절의 갯수, 염증 상태를 볼 수 있는 ESR, 환자의 질병 상태를 표현한 VAS 등을 비교해보았습니다.
Branco JC, Bannwarth B, Failde I, Abello Carbonell J, Blotman
F, Spaeth M. Prevalence of fibromyalgia: a survey in five
European countries. Semin Arthritis Rheum 2010; 39:448-533.
Epub 2009 Feb 27
Scott DL, Steer S. The course of established rheumatoid
arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2007; 21:943-67.
