의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
1형 당뇨병 환자의 췌장세포를 보호 하는 한약의 효과, 인천 이레 한의원
👨⚕️1형 당뇨는
췌장의 베타세포와, 인슐린 등에 대한 자가항체가 생성되면서 발생하는 자가면역질환입니다.
2형 당뇨의 경우는 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포의 감소가 서서히 진행되지만
1형 당뇨는 자가면역반응으로 인하여 췌장세포가 직접 손상을 받기 때문에 급격하게
2형 당뇨에 비해서 병의 진행이 빠른 특징이 있습니다.
위 표에서 가운데 보라색 선이 건강한 사람의 베타세포의 개채수 이고
맨 위의 녹색이 2형 당뇨
맨 아래 파란색이 1형 당뇨 환자의 베타세포 개채수 입니다.
파란색 그래프를 보면, 유전적인 소인을 가지고 있는 환자가 환경적인 촉발인자를 만나게 되면
자가면역반응이 개시되면서 베타세포의 개체수가 급격하게 줄어드는 것을 확인 할 수 있습니다.
1형 당뇨에 관여하는 자가항체는 다음과 같은 종류가 있습니다.
· islet cell autoantibodies (ICA).
· antibodies to insulin (IAA),
· antibodies to glutamic acid decarboxylase (GAA or GAD)
· antibodies to protein tyrosine phosphatase (IA2 or ICA512)
이들 자가항체의 종류가 많이 발견될 수록 질병의 진행을 급속히 빨라지는 경향이 있습니다.
인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 그 기능을 잃어가는 질병이 1형 당뇨입니다.
하지만 당뇨의 관리는 부족한 인슐린을 주사로 공급하고,
높아진 혈당을 내리면서 합병증을 예방하는 것을 목표로 하고 있습니다.
이런 사실을 접하고 나면
환자들은 췌장세포에 대한 면역공격을 줄이거나, 췌장세포가 보호될 수 있는지?
손상된 췌장세포가 재생될 수 있는지? 에 대한 궁금증이 자연스럽게 생기게 됩니다.
(teplizumab과 같은 약물이 자가면역 반응을 억제할 수 있기 때문에 치료의 가능성이 있다고 보고되고 있습니다)
황금, 황련, 황백 (일명 3황) 등의 쓴맛이 강한 한약재에 많이 들어 있는 berberine이라는 성분이 있습니다.
이 berberine이 1형 당뇨에 어떤 작용을 하는지 간단하게 살펴보겠습니다.
위의 논문은 1형과 2형을 구분해서 작용을 기술했는데,
1형에 관한 내용만 발췌해보면
In alloxan-induced type 1 diabetic rats, berberine also restored the injured pancreas1
other groups reported that berberine decreased blood glucose via islet protection in Nonobese diabetic (NOD) mice—a spontaneous type 1 diabetic model2 3
in type 1 diabetes or the late stage of type 2 diabetes characterized by poor β-cell function, berberine was able to increase insulin secretion via repairing destructed or exhausted islets, which may be related to its antioxidant and anti-lipid peroxidation properties4
Berberine prevented the progression of type 1 diabetes in half of the NOD mice and suppressed Th17 and Th1 differentiation, which was associated with downregulating of signal transducer and activator of transcription 1 (STAT1) and signal transducer and activator of transcription 4 (STAT4) activities through the inhibition of p38 MAPK and JNK activation5
1형 당뇨를 유도한 쥐에게, 베르베린은 손상된 췌장을 복구할 수 있었다.
1형 당뇨 쥐에게, 베르베린은 혈당을 감소시키고, 췌장세포를 보호할 수 있다.
1형 당뇨 혹은 2형 당뇨 말기에는 베타세포의 기능이 떨어지는데, 베르베리은 파괴되거나, 지쳐버린 췌장세포를 복구함으로써 인슐린 분비를 증가시킬 수 있다.
베르베린은 1형 당뇨 유도 쥐에서 질병의 진행을 억제시킨다. Th17 Th1의 분화를 억제함으로써 가능한 결과이다. 이는 베르베린이 p38 MAPK와 JNL의 활성을 억제하고 그 결과 STAT1와 STAT4의 신호를 감소되어 나타난 효과이다.
(베르베린에는 2형 당뇨환자에게는, 일반세포의 인슐린수용체의 발현을 증가시킴으로서 인슐린 저항성을 개선시키는 효과6도 있습니다.)
이렇게 보면 베르베린은 놀라운 효과를 발휘하는 것입니다.
구체적인 기전과 실험은 각주의 논문을 참고해보면, 자세하게 알 수 있습니다.
베르베린에 관한 과학적인 실험 논문을 근거로 하여 그 효능과 기전을 총 정리해 놓은 곳이 있습니다.
http://examine.com/supplements/Berberine/
Berberine - Scientific Review on Usage, Dosage, Side Effects | Examine.com
examine.com
심혈관계 질환, 비만, 근골격, 뼈의 대사, 염증과 면역, 항산화 작용, 항암 효과 등
베르베린의 다양한 약리효과를 확인해 볼 수 있습니다.
베르베린은 1형 당뇨에 사용되는 수많은 한약 중 일부에 속합니다.
또한 한약처방은 베르베린의 단일성분만을 사용하는 것이 아니기 때문에
부가적인 효과(심혈관, 스트레스, 홧병, 면역)를 동시에 발휘하면서도
단일 성분이 들어갔을 때의 부작용을 환화시킬 수 있는 효과가 있습니다.
1형 당뇨 환자들이 베르베린이 포함된 한약을 복용해서 기대할 수 있는 결과는
혈당을 낮추는 효과와 더불어,
자가면역공격으로 부터 췌장세포를 보호하고, 손상된 세포의 복구를 촉진하는 효과도 있습니다.
또한 다른 자가면역질환에서와 같이 자가항체를 줄이고, 면역의 활성을 줄일 수 있다면
췌장의 베타세포의 손실을 최소화 하여,
기대수명을 높일 수 있을 것입니다. (1형 당뇨환자의 기대수명은 평균 5 - 10년 정도 낮다고 알려져 있으며, 발병시기가 빠를 수록 기대수명은 낮아집니다)
LQ Tang, W Wei, LM Chen, S Liu
Effects of berberine on diabetes induced by alloxan and a high-fat/high-cholesterol diet in rats
J Ethnopharmacol, 108 (2006), pp. 109–115
WH Chueh, JY Lin
Protective effect of berberine on serum glucose levels in non-obese diabetic mice
Int Immunopharmacol, 12 (2012), pp. 534–538
WH Chueh, JY Lin
Berberine, an isoquinoline alkaloid in herbal plants, protects pancreatic islets and serum lipids in nonobese diabetic mice
J Agric Food Chem, 59 (2011), pp. 8021–8027
J Zhou, S Zhou, J Tang, K Zhang, L Guang, Y Huang, et al.
Protective effect of berberine on beta cells in streptozotocin- and high-carbohydrate/high-fat diet-induced diabetic rats
Eur J Pharmacol, 606 (2009), pp. 262–268
G Cui, X Qin, Y Zhang, Z Gong, B Ge, YQ Zang
Berberine differentially modulates the activities of ERK, p38 MAPK, and JNK to suppress Th17 and Th1 T cell differentiation in type 1 diabetic mice
J Biol Chem, 284 (2009), pp. 28420–28429
Hao Zhang et al, Berberine lowers blood glucose in type 2 diabetes mellitus patients
through increasing insulin receptor expression, Metabolism Clinical and Experimental 59 (2010) 285–292
