의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군과 비타민B12 부족의 관련성은? 영양제 복용
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비타민 B12 부족은 전체 인구의 약 1.5%에서 그리고 60세 이상에서는 10-15%에서 나타납니다.
Vitamin B12가 부족하면빈혈, 피로감, 숨 차는 느낌, 운동 능력 저하, 창백해지는 피부, 신경계 증상등이 발생할 수 있습니다.
특히 쇼그렌증후군(Sjogren's syndrome) 환자에게 비타민B12가 부족하면
피로감(Fatigue) 신경병증(Neuropathy) 점막의 변화가 나타날 수 있으니
더욱 주의해서 관찰해볼 필요가 있습니다.
Lundstrome et al의 연구에서는 전체 SS 환자의 13%에서
Andres et al의 연구에서는 8.8%에서 결핍증이 관찰되었다고 보고하였고
이는 일반인에 비해서 매우 높은 수치입니다.
질병이 우선인지 부족증이 우선인지는 알 수 없지만
이 둘 사이의 연관성은 확인된 것인데요.
2020년 Geoffrey urbanki의 연구를 통해 이 관련성을 자세히 알아보겠습니다.
이 연구에는 ACR/EULAR 2016 criteria로 진단된 21명의 쇼그렌증후군 환자와
이들과 연령과 나이를 매칭 한 일반인 대조군 105명이 참여하였습니다.
Vitmin B12 부족증은 total plasma B12<200ng/L 혹은
201-350 ng/L이면서
- 여성은 plasma homocysteine 13 umol/L, 남성은 15 이상, 65세 이상은 20 이상이면서, plasma folate <4ug/L가 아닌 경우 혹은
- plasma methylmalonic acid 0.35umol/L 이상인 경우에 진단하였습니다.
엽산 부족(Folate deficiency)는 plasma folate<4ug/L로 정의하였고
철 부족은
- serum ferritin 30ug/L 이하이거나 혹은
- serum ferritin 100ug/L 이하이면서 CRP 10mg/L 이상으로 정의했습니다.
21명의 SS 환자의 평균 연령은 70세였고
여성이 95%였습니다.
Anti-ssA Ab 양성은 33%
Anti-ssB Ab 양성은 24%
ANA 양성은 90% (ANA 1:320 이상은 67%)
RF 양성은 57%
진단받은 나이는 평균 64세
평균 유병 기간은 6년
관절 외 증상이 있는 경우는 71.4%로
말초 신경병증은 24%
중추 신경병증은 10%였습니다.
검사 결과 쇼그렌증후군 환자의 평균 Vitamin B12 농도는 329일반인 대조군의 평균 농도는 456으로 나타났습니다 (P<0.0001)
비타민B12 결핍으로 인정된 경우는 SS는 43%로 일반인 대조군 11%보다 높았고
엽산은 비슷한 결과를 보였지만
철분 결핍은 SS는 24%로 일반인 대조군 12%보다 높았습니다.
이를 통계적으로 분석해보면쇼그렌증후군 환자에게 비타민 B12 부족이 발생할 위험도는 일반인에 비해서6.45배 높았습니다 (OR 6.45 95% CI :2.08-20.9)
저자들은 결론에서 질병과 부족증 사이의 관련성이 확인되었고
특히 쇼그렌증후군 환자 중 피로감, 빈혈증, 신경병증이 있는 경우에는
부족증에 대한 평가를 해보고, 필요하다면 영양제로 보충하라고 조언하였습니다.
비타민 B12는 과량 복용으로 인한 부작용이 거의 없는 편이므로 안심하고 복용해도 좋겠습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
❓ Q. 쇼그렌증후군 환자에게 비타민 B12 부족이 흔한가요?
A. 네, 본문 연구 결과에 따르면 쇼그렌증후군 환자의 43%에서 비타민 B12 결핍이 나타나 일반인 대조군 11%보다 훨씬 높게 나타났습니다. 통계적으로 쇼그렌증후군 환자는 일반인에 비해 비타민 B12 부족이 발생할 위험도가 약 6.45배 높은 것으로 보고되었습니다.
❓ Q. 비타민 B12 부족이 쇼그렌증후군 증상에 어떤 영향을 줄 수 있나요?
A. 비타민 B12가 부족하면 빈혈, 피로감, 숨 차는 느낌, 운동 능력 저하, 창백한 피부, 신경계 증상 등이 나타날 수 있습니다. 특히 쇼그렌증후군 환자에게 비타민 B12가 부족할 경우 피로감, 신경병증, 점막의 변화가 더욱 두드러지게 나타날 수 있다고 합니다.
❓ Q. 쇼그렌증후군 진단 후 비타민 B12 수치를 꼭 확인해야 할까요?
A. 본문에서는 쇼그렌증후군 환자 중 피로감, 빈혈증, 신경병증 등의 증상이 있는 경우 비타민 B12 부족에 대한 평가를 해볼 것을 권고하고 있습니다. 이는 비타민 B12 부족이 쇼그렌증후군과 밀접한 관련이 있으며, 증상 완화에 도움이 될 수 있기 때문입니다.
❓ Q. 비타민 B12 영양제를 복용해도 괜찮을까요? 부작용은 없나요?
A. 연구 저자들은 비타민 B12 부족이 확인될 경우 영양제로 보충할 것을 조언하고 있습니다. 비타민 B12는 과량 복용으로 인한 부작용이 거의 없는 편이므로 비교적 안심하고 복용할 수 있습니다. 다만, 정확한 진단과 치료가 필요한 경우 전문 의료기관 상담을 권합니다.
