Q. 류마티스 관절염 환자에게 소화기 증상이 발생하는 주요 원인은 무엇인가요?
류마티스 관절염 환자에게 소화기 증상이 나타나는 주요 원인은 류마티스 혈관염, 약물 부작용, 그리고 이차성 쇼그렌증후군 동반으로 인한 식도 운동성 저하 및 위축성 위염 등이 있습니다.
📝 상세 답변
류마티스 관절염(RA) 환자에게 소화기 증상이 발생하는 원인은 다양합니다. 주요 원인으로는 세 가지를 들 수 있습니다.
- 류마티스 혈관염(RV): RA 환자의 약 1-5%에게 발생하는 류마티스 혈관염은 소화기 혈관에도 염증을 유발하여 소화기 증상을 일으킬 수 있습니다.
- 약물 부작용: 아스피린, NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제), 메토트렉세이트 등 RA 치료에 사용되는 약물들이 위궤양이나 간독성과 같은 소화기계 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 이차성 쇼그렌증후군 동반: RA에 이차성 쇼그렌증후군이 동반될 경우, 식도 운동성 저하와 위축성 위염의 발생 위험이 더 높아져 연하곤란, 가슴 통증, 위식도역류질환 등의 소화기 증상이 두드러지게 나타날 수 있습니다.
또한, RA가 5년 이상 경과하거나 증상 조절이 잘 안 되는 경우 이차성 아밀로이드증이 발생하여 난치성 설사, 흡수불량증 등의 소화기 증상을 유발할 수도 있습니다.
출처: 곽승기 et al. (2015). 1차 진료의를 위한 쇼그렌증후군. The Korean Journal of Internal Medicine, 89(3), 291-299. https://doi.org/10.3904/kjm.2015.89.3.291
📚 추가로 읽으면 좋을 칼럼
류마티스관절염, 젊어서 시작한 경우와 나이 들어 시작한 경우가 다르다고 들었을 때
류마티스관절염은 발병 나이에 따라 임상 양상이 다를 수 있습니다. 국내 3,169명 자료의 기능장애 오즈비와 여러 코호트의 관해·관절 손상 결과를 살피고, 나이만으로 예후나 치료 강도를 정하지 않도록 설명합니다.
쇼그렌증후군과 관절염, 관절통, 류마티스관절염, 인천 이레한의원
쇼그렌증후군과 관절염, 관절통, 류마티스관절염, 인천 처음 진단 받았을 때 '류마티스 인자RF가 있기 때문에 관절의 변형이 오는 류마티스관절염이 오는 것은 아닌가?' 하는 걱정을 많이 하십니다. 하지만 류마티스 인자RF가 있다고 해서 류마티스 관절염이 되는 것은 아닙니다.이런 경우는
류마티스관절염과 쇼그렌병, 눈과 입이 계속 마를 때
류마티스관절염 환자의 눈과 입이 건조해도 쇼그렌병으로 바로 진단하지는 않습니다. 국내 827명 연구의 8.7%, 전체 건조와 구강건조의 차이, 필요한 평가와 관리 원칙을 송도 이레한의원에서 설명합니다.
류마티스관절염의 관절 외 증상: RF·항CCP 수치를 읽는 법
류마티스인자나 항CCP항체 수치만으로 장기 침범을 진단하지는 않습니다. 입원환자 519명 연구의 범위, 눈·폐·피부 증상, 한약 관련 오즈비의 한계와 장기별 평가 원칙을 송도 이레한의원에서 설명합니다.
의료진 감수
박석민
대표원장