Q. 호르몬 대체요법(HRT)이 안구건조증을 악화시킬 수 있나요?

갱년기 증상 완화를 위해 호르몬 대체요법(HRT)을 받는 분들이 많지만, 최근 연구들은 HRT가 안구건조증(DED) 발생의 확실한 위험인자이며 증상 개선에 도움이 되지 않는다는 결과를 보여주고 있습니다.

2015-2017년 전 세계 안과 전문의들이 참여한 DEWS II 컨퍼런스에서는 HRT를 '조절 가능한 확실한 안구건조증 위험인자'로 분류했습니다. 특히 2001년 미국 존스 홉킨스 대학병원 연구에 따르면, HRT는 DED 발생 위험을 1.74배, 심각한 증상 발생 위험을 1.66배 높이는 것으로 나타났습니다. 이는 HRT가 안구건조증 증상을 개선하지 못할 뿐 아니라, 오히려 발생 위험과 증상 심각도를 높일 수 있음을 시사합니다.

또한, 에스트로겐은 눈물샘과 마이봄샘의 안드로겐 작용을 억제하여 눈물의 지질층 생성을 방해함으로써 눈물 증발을 빠르게 하고 건조증을 심화시킬 수 있습니다. 따라서 HRT 복용 중 안구건조증이 심해진다면 주치의와 상담하여 이점과 위험을 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.

출처: Stapleton et al. The Ocular Surface 15.3 (2017): 334-365 (TFOS DEWS II)